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ANEMIAS CARENCIAIS APG 16, Fase II: diminuição do Ferro sérico: <…

- - - - Prejuízo na síntese de hemoglobina e eritrócitos (hemácias)
      - Variações
        
        Idade
        
        Sexo
  - - - Ferro
        
        Ingestão ou absorção inadequada de ferro; hábitos vegetarianos; dietas com muito chá ou café, que inibem a absorção de ferro, ou sem vitamina C
  - - - Região Nordeste: maior prevalência
    - - Escolares
      - Adolescentes do sexo feminino
      - Crianças de 4 a 24 meses
      - Gestantes
      - Populações em estado de vulnerabilidade alimentar e social
  - - - Esse tipo de ferro tem sua absorção prejudicada pela ingestão de fibras e uso de alguns antibióticos, como a tetraciclina.
      - o ácido ascórbico (vitamina C) melhora sua absorção no trato gastrointestinal.
    - - Se o déficit de ferro não for corrigido e permanecer ou for muito grave, a produção de eritrócitos será afetada, gerando anemia. Se muito prolongada, a anemia pode causar disfunções nas enzimas celulares ligadas ao ferro.
  - - - Na maioria dos casos a anemia ferropriva é de grau leve e assintomático
    - - ●Fraqueza
      - ● Intolerância a exercícios
      - ● Fadiga
      - ● Mialgia
    - - anormalidades
        nas unhas
      - Síndrome da pica
        
        compulsão patológica de comer coisas não alimentares, como sujeira ou terra
  - - - Diagnóstico diferencial
        
        Eletroforese de hemoglobinas
  - - - A suplementação
        
        Deve ser continuada visando à reposição dos estoques de ferro, o que varia entre dois a seis meses ou até obtenção de ferritina sérica adequado
    - - Recomendada em casos excepcionais
        
        Como os de hospitalização por anemia grave após falha terapêutica do tratamento oral
      - Doenças inflamatórias intestinais
      - Quimioterapia ou diálise ou após cirurgias gástricas com acometimento do intestino delgado
      - Necessidade de reposição de ferro por perdas sanguíneas
- - - - Hemograma:
        
        HB
        VCM
        HCM
        CHCM
        RDW
        HT
  - - - Assincronia na divisão celular
        
        Citoplasma > Núcleo
        
        Eritrócitos aumentados
        
        Destruídos na própria medula, ou seja, causando uma eritropoiese ineficaz e anemia.
  - - - Prejuízo na formação de purinas e pirimidinas
      - Principais causas
        
        Alcoolismo;
        
        Hemodiálise;
        
        Psoríase;
        
        Doença celíaca;
        
        Gravidez;
        
        Neoplasias;
    - - Permite a entrada do folato nas células
      - Principais causas
        
        Dieta inadequada;
        
        Gastrectomia total
        
        Insuf. pancreática;
        
        Ileopatias;
        
        H. pylori;
    - - Bloqueiam a síntese de DNA ou interferem no metabolismo do ácido fólico
        
        Ex: uso de fenitoína.
  - - - Populações em estado de vulnerabilidade alimentar e social
      - Grávidas
      - Lactantes amamentados por mães com deficiência de B12
      - Crianças com deficiência congênita de proteínas carreadoras de vit. B12 ou ácido fólico
  - - - Dar preferência ao alimentos fontes dessa vitamina, como peixes e derivados de leite
    - - Oral ou Intravenosa
    - - Injeção de vitamina B12 diariamente ou suplementação dessa vitamina por via oral, até equilibrar os níveis dessa vitamina no organismo e os níveis de hemoglobina no sangue estarem normalizados
  - - - A anemia megaloblástica também pode ser causada por defeitos genéticos da síntese de DNA, toxinas e uso de drogas, como certos tipos de medicamentos quimioterápicos ou antibióticos.
      - Doenças como leucemia, mielofibrose, mieloma múltiplo e doenças hereditárias também podem ser a causa de um quadro de anemia megaloblástica.
    - - Essa vitamina é responsável, em parte, pela formação da hemoglobina e do ácido fólico (vitamina B9) e tem a função de ajudar na síntese do DNA.
      - A deficiência de B12 também pode ser consequência da baixa ingestão dessa vitamina ou dificuldade de sua absorção.
  - - - apresenta
        
        fraqueza
        
        cansaço
        fácil
        
        feridas na
        língua
      - anormalidades neurológicas não estão presentes
    - - dispneia
      - falência cardíaca congestiva
      - fraqueza
      - cansaço fácil
      - casos mais graves
        
        parestesias/ataxias/transtornos psiquiátricos
      - icterícia leve
- - - - CHCM e VCM baixos que evidenciam pouco conteúdo de hemoglobina nos eritrócitos.
        Ex: Anemia Ferropriva
    - - CHCM e VCM normais. Concentração de Hb normal, porém com quantidade de células insuficientes.
    - - CHCM alto e VCM baixo.
        Excesso de conteúdo globínico para pouco contingente