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UROANÁLISIS, Adultos, Niños, BIBLIOGRAFÍA, Prieto, Valtueña. Balcells. La…

- - - - Alcalino
        
        Causas Normales
        
        Periodo postprandial, dieta en contenido alto de vegetales y frutas cítricas,
        
        Patológico
        
        Alcalosis metabólica, infecciones por proteus y pseudomonas
      - ácido
        
        Causas Patológicas
        
        Acidosis respiratorias, acidosis metabólica, cetoacidosis diabética, uremia en diarrea severa e inanición; así como infecciones por E. Coli o déficit de potasio
        
        Causas Normales
        
        ingesta alta de proteínas y frutas
  - - - Valor Normal de proteinuria: 100-150 mg/dl; en Niños: <100 mg/dl
        
        Proteinuria de acuerdo a:
        
        Intensidad
        
        Moderada
        
        Glomerulonefritis crónicas leves, insuficiencia cardíaca congestiva, pielonefritis, mieloma múltiple, preeclamsia.
        
        Valores en:
        
        Intensa
        
        Glomerulonefritis agudas y crónicas graves, amiloidosis, lupus, trombosis venosa renal.
        
        Mínima
        
        Ejercicio, fiebre, hipertensión, Tubulopatías, poliquistosis renal, infecciones.
        
        Asociada a alteraciones
        
        Renales o sistémicas
        
        Deterioro de la función renal, alteraciones en el sedimento, elevación de la presión arterial y síntomas de enfermedad sistémica
        
        Proteinuria aislada
        
        No se acompañan de alteraciones del sedimento
        
        Funcionales:
        
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        Aislada transitoria
        
        1 more item...
        
        Intermitente
        
        1 more item...
        
        Ortostática
        
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        Aislada persistente
        
        1 more item...
        
        Origen
        
        Derivadas de una enfermedad renal
        
        Glomerular
        
        Se eliminan proteínas de alto peso molecular: albúmina, alfa1-antitripsina, transferrina
        
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        Intersticial
        
        Se eliminan proteínas de bajo peso molecular y en cantidades inferiores a 1,5 g/día: alfa-beta-microglobulina, inmunoglobulinas de cadena ligera, proteínas ligadas a retinol y lisozima
        
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        Causa no renal
    - - Se presenta en la orina cuando la carga de filtración supera el transporte tubular máximo para la glucosa (glucemia umbral > 180 mg/dl)
    - - Asociada a cetoacidosis diabética o al ayuno prolongado. Hay alteración en el metabolismo de los carbohidratos y una movilización de los depósitos lipídicos.
        
        Causas
        
        Metabólicas
        
        DM mal controlada, glucosuria renal, enfermedades por almacenamiento de glucógeno
        
        Factores dietéticos
        
        Ayuno prolongado, desnutrición y dietas altas en contenido graso.
        
        Aumento en los requerimientos metabólicos
        
        Hipertiroidismo, fiebre, embarazo y lactancia
    - - Debido a alteraciones en el metabolismo posterior a la conjugación o alteración en la excreción.
        
        Causas
        
        Ictericia obstructiva, cirrosis avanzada, hepatitis aguda, Sx de Dubin-Johnson y Rotor.
    - - Presente en enfermedades renales, trastornos hematológicos, poliquistosis, tuberculosis renal, cálculos renales
    - - Valor menor a 1 mg/dl
        
        Causas
        
        Ictericia hepática, obstructiva y hemolítica.
- - - - Tradicionales o manuales
      - Automatizados
  - - - ERITROCITOS
        
        La cantidad nos habla de la cronicidad de un proceso patológico
        
        Eritrocitos isomórficos
        
        En el ejercicio intenso o traumatismos
        
        Eritrocitos dismórficos
        
        Se observan en px con nefritis lúpica activa, inflamación, nefrolitiasis, glomerulonefritis.
      - LEUCOCITOS
        
        0-5 por campo indican procesos inflamatorios o agudos (pielonefritis)
      - CÉLULAS EPITELIALES
        
        Se observan en condiciones normales y dependen de las condiciones fisiológicas y el sexo del px. En mujeres se relacionan con el ciclo menstrual
        
        Poseen un tamaño irregular, alargadas, presentan núcleo y granulación en el citoplasma.
      - CILINDROS
        
        Relacionados con procesos inflamatorios y destrucción epitelial
        
        Tenemos varios tipos de cilindros
        
        Hialino
        
        Consecuencia del aumento en la permeabilidad del glomérulo
        
        Granuloso
        
        Se observan en pielonefritis, infección viral, intoxicación crónica por plomo, etc
        
        Eritrocitario
        
        Indicador de glomérulonefritis
        
        Leucocitario
        
        Es indicador de pielonefritis
        
        Epitelial
        
        Se presentan en nefrosis, eclampsia, amiloidosis, necrosis
        tubular aguda y en rechazo del trasplante renal.
        
        Céreo
        
        Se forma como consecuencia de la falta de excreción de cilindros. Su presencia índica insuficiencia renal crónica
      - CRISTALES
        
        Dependen del compuesto químico y pH de la orina. Sólo posen dx en trastornos metabólicos y cálculos renales.
      - LEVADURAS
        
        En condiciones normales no se deben observar, la levadura más frecuentemente observada es Candida sp.
      - PARÁSITOS
        
        Indicador de tricomoniasis urogenital
      - BACTERIAS
        
        Se presentan a causa de contaminación uretral o vaginal. En gran cantidad significa un procesos infecciosos del tracto urinario.
      - FILAMENTOS DE MOCO
        
        Sin significado patológico
- - - - Nos indica el peso de los solutos disueltos en la orina. Equivale al peso de 1ml de orina comparado con 1 ml de agua.
        
        Valor Normal: 1.015 y 1.020
        
        Aumento
        
        DM, Insuficiencia suprarrenal, Insuficiencia cardíaca, Hepatopatías, Vómitos o diarreas.
        
        Disminución
        
        Tubulopatías o Pielonefritis
      - Osmolaridad
        
        Número de partículas de soluto que contiene la orina por kilo de agua.
        
        Valor Normal 40 y 1.300 mOsm/kg
        
        Real
        
        Teórica
    - - Tonalidad amarillo claro. Dependiendo de su concentración puede ser: 1. Diluida (cuando es clara y transparente) o 2. Concentrada (cuando es de color amarillo oscuro)
        
        Su coloración puede verse modificada por medicamentos o colorantes o algún síntoma patológico
        
        Amarillo intenso
        
        Patológico
        
        Orina concentrada, Bilirrubina, Urobilina
        
        No Patológico
        
        Zanahorias, Fenacetina, Nitrofurantoína
        
        Rojizo
        
        Patológica
        
        Hemoglobina, Mioglobina, Porfirinas, Porfobilinógeno
        
        No Patológico
        
        Fármacos (rifampicina, anilinias, etc), colorantes, Remolacha
        
        Naranja
        
        Patológica
        
        Pigmentos biliares
        
        No Patológico
        
        Fenotiazinas o Antiinfecciosos urinarios
        
        Marrón
        
        Patológico
        
        Hematina ácida, Mioglobina, Pigmentos biliares
        
        No Patológico
        
        Levodopa, Nitrofuranos, Sulfamidas
        
        Negra
        
        Patológico
        
        Melanina, Acido homogentísico, Urobilina, Metahemoglobina
        
        No Patológico
        
        Levodopa, Complejos de hierro, Fenoles
        
        Verde
        
        Patológico
        
        Biliverdina
        
        No Patológico
        
        Preparados vitamínicos
        
        Azul
        
        No Patológico
        
        Nitrofuranos