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DISPEPSIA - Coggle Diagram
DISPEPSIA
DEFINIÇÃO:
Desconforto estomacal crônico sem alterações estruturais que possam explica-lo.
EPIDEMIOLOGIA
:
20% da pop. mundial
CRITÉRIOS DE ROMA IV:
.
Dor ou queimação epigástrica;
Plenitude pós-prandial;
Saciedade precoce;
Dor/desconforto persistente ou recorrente localizado na parte superior do abdome
Diagnóstico:
1 ou mais dos sintomas;
Ausencia de doença estrutural que justifique
6 meses de inicio dos sintomas
Critérios preenchidos nos últimos 3 meses
CORRELAÇÕES CLINICA
Hipersensibilidade visceral;
Gastrite por H.pylori
Fatores psicossociais
Disfunção anatômica
Alterações motoras gástricas
Fármacos que podem causar sintomas dispépticos:
AINES; Corticoides; BCC; Alendronato; Antibióticos; Hipoglicemiantes orais (Metformina); Ferro; Potássio; Zinco; Antidepressivos
Diagnóstico diferencial
Doença ulcerosa péptica; DRGE;
Distúrbios motores do esôfago
Neoplasia gastrointestinal
Intolerância à lactose
Doença Celíaca; Angina (DAC);
Pancreatite crônica; Doença de Crohn
EXAMES COMPLEMENTARES
Hemograma; Eletrólitos; Ureia e creatinina; TGO e TGP; Fosfatase alcalina e gamaglutamiltransferase; Bilirrubinas; Glicemia jejum. TSH; Teste de tolerância a lactose
Tratamento
:
Orientações:
Cessar tabagismo/ etilismo; Estimular atividade física
Antissecretores:
Omeprazol 40 mg, VO, 1x/dia em jejum (SUS)
Pantoprazol 40 mg, VO, 1x/dia em jejum
Antidepressivos
:
Amitriptilina 10-25mg, VO, a noite (SUS)
Procinéticos
:
Metoclopramida 10mg, VO, 8/8h, 30min antes das refeições
Bromoprida 10mg, VO, 8/8h... = =
Tratamento do H.pylori:
Esquema:
I. Omeprazol 20mg, VO, 12/12h, por 14 dias
+
II. Amoxicilina 500mg, 2cp, VO, 12/12h, por 14 dias
+
III. Claritromicina 500mg, VO, 12/12h, por 14 dias
Considerar EDA
: Paciente > 60 anos;
Sinais de alarme; Rastrear H. pylori