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ENFERMEDAD POR DEPÓSITO DE CRISTALES DE HIDROXIAPATITA - Coggle Diagram
ENFERMEDAD POR DEPÓSITO DE CRISTALES DE HIDROXIAPATITA
Aparición
transitoria
de cristales de hidroxiapatita en estructuras tendinosas
EPIDEMIOLOGÍA
Apariciones unicas mas frecientes, infrecuente la de 3
FEMENINO
30 - 70 años, 47
7% hombros dolorosos
ETIOPATOGENIA
DESCONOCIDA
depósito en tendones y bursas por necrosis tisular, traumatismos repetitivos o metaplasia fibrocartilaginosa en la inserción tendinosa
CLINICA
Hombros (manguito, bolsa subacromial, tendón del biceps, caderas, muñeca, dedos (tendones flexores) columna (lig paravertebrales, rodilla (tendon rotuliano) retrofaringeas
Art profundas
HOMBRO, CADERAS
No ocasiona signos inflamatorios
HOMBRO DE MILWAUKEE
Forma infrecuente de artropatia, rapidamente destructiva, frecuente en mujeres >60 años
Dolor, impotencia funcional, derrame articular hemorrágico
MUÑECAS DEDOS CODOS,
c/ signos inflamatorios
GOTA CALCICA / dif artritis infecciosa
Numero variable, solo una de ellas suele ser sintomática
APARICIÓN: c/s sintomas
DESAPARICIÓN: siempre
sintomática
OSCILA ENTRE
Bloqueo doloroso de la art
Molestias crónicas esporádicas
DIAGNÓSTICO
LABORATORIO
AGUDOS
discreto aumento VSG, PCR, leucocitosis
Balance fosfocálcico normal
IMAGEN
Decisivas, se obsv calcificaciones en zonas periarticulares
T. supraespinoso: Mas frecuentes RX hombro en RE
T. infraespinoso: cara post troquiter, RI
T. redondo menor:
Presencia de cal en cualquier area, obligado RX de ambos hombros y de pelvis anteroposterior
EN CASOS ASINTOMÁTICOS: Densa, homogénea, bordes bien definidos
EN CRISIS AGUDA: Fragmentada, bordes irregulares, poco definidos, aspecto nebuloso, no homogéneo
ARTROCENTESIS
microscopio electrónico de barrido o de transmisión y difracción por rayos X
TRATAMIENTO
Crisis dolorosas
AINES
Infiltración de esteroides en hombro y cadera 1ml + 1-3 ml novocaina
Calcificación que bloquea la movilidad articular
exceresis Qx por artroscopía