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OTITIS MEDIA CRÓNICA, KRYSTAL JUDITH MÁRQUEZ LEÓN., WhatsApp Image 2021-09…
OTITIS MEDIA CRÓNICA
GENERALIDADES.
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Tiene comienzo insidioso, lento, tendencia a la persistencia y a dejar secuelas definitivas.
Se caracteriza por:
- Otorrea crónica través de una perforación timpánica, de al menos 6 semanas de duración, que se alterna con fases inactivas, no se acompaña de dolor ni fiebre.
PREVALENCIA:
- 65-330 millones de individuos en el mundo presenta otorrea.
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CLASIFICACIÓN DE OMC:
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OMC con tímpano íntegro:
- OMC adhesiva: Proceso inflamatorio del oído con tendencia a la fibrosis y adherencia timpánica por alteraciones del sistema de ventilación del oído medio.
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FACTORES DE RIESGO:
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- Infecciones de vías respiratorias superiores.
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- Historia previa de otitis media crónica u otitis media recurrente.
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- Status socioeconómico bajo.
ETIOLOGÍA:
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segunda más frecuente, aunque el 40% de las infecciones son polimicrobianas.
PATOLOGÍA:
La otitis crónica supurada ocurre por infección bacteriana desde el CAE a través de la perforación timpánica.
En OMA los microorganismo implicados se localizan en el anillo de Waldeyer y producen infección por vía ascendente, a través de la TE, posterior a la infección de vías respiratorias superiores.
Una vez instalados los gérmenes en el oído medio, otros factores como: La disfunción de la TE o alteraciones de la mucosa de la rinofaringe pueden ayudar a perpetuar la infección.
CLÍNICA:
Signo clínico más frecuente, puede ser:
- serosa
- mucopurulenta
- fétida.
Existe un grado variable, dependiendo del tamaño de la perforación y de la indemnidad de la cadena osicular.
- Por lo general es conductiva.
- Neurosensorial: Cuando hay paso de toxinas bacterianas al oído interno a través de la membrana redonda.
- No hay otalgia, ni fiebre.
La aparición de la otalgia está relacionada con una infección del oído externo simultánea o presencia de colesteatoma.
DIAGNÓSTICO:
Otoscopia.
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- Bolsa de retracción, colesteatoma.
Mucosa del oído medio suele encontrarse hiperémica, edematosa, granulaciones, bridas cicatriciales y adherencias.
La cadena osicular puede estar íntegra u osteítica, la amputación más frecuente es la de la rama del yunque.
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TRATAMIENTO:
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Tratamiento quirúrgico:
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- Perforación timpánica y lesiones de cadena osicular.
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