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Estenose pilórica hipertrófica congenita - Coggle Diagram
Estenose pilórica hipertrófica congenita
Epidemiologia
É 3 a 5 vezes mais comum em homens
Principalmente em primogenitos
Ocorre em um a cada 300 a 900 nascidos vivos
Em caso de gêmeos monozigóticos se um gêmeo for afetado o outro possui uma chance 200 vezes maior de desenvolver
Ja em gêmeos dizigoticos a chance do outro apresentar caso um tenha é de 20 vezes
Pacientes com a síndrome de Turner e com trissomia do 18 possuem risco maior de desenvolver estenose pilorica
A exposição a azitromicina ou eritromicina, seja por via oral ou pelo leite nas primeiras 2 semanas de vida aumenta a incidencia da doença
Etiologia
Geralmente se apresenta entre a terceira e sexta semana de vida
É a hiperplasia da camada muscular própria
pilórica
A etiologia exata é desconhecida, mas há probabilidade de comprometimento genico
Alguns mecanismos propostos para seu aparecimento
Falta de óxido nítrico sintetase neuronal
Inervação anormal da camada muscular
Hipergastrinemia
Sinais e sintomas
Vomito não bilioso em jatos
Após a amamentacao
Massa abdominal firme e ovoide de 1 a 2 cm
Pode ocorrer edemas e alterações inflamatórias na mucosa e submucosa
Surgem entre 3 a 6 semanas de vida
Alimentação avida até antes da desidratacao
Ondas peristálticas gástricas podem ser visíveis cruzando o epigástrio da esquerda para a direita
Nao ganho de peso, desidratação, desnutricao
Distúrbio hidroeletrolítico, alcalose metabólica
Tratamento
Piloromiotomia
Separa as fibras musculares, deixando a mucosa intacta
Diagnostico
Ultrassonografia
Revela aumento do espessamento (de 2 para 4 mm) e alongamento gástrico (maior que 16 mm)
Para certificação total do diagnostico
Repetir a ultrassonografia seriada
Fazer seriografia do trato gastrintestinal superior
Retardo do esvaziamento gástrico e um “sinal do cordão” ou de “trilho de trem” do alongamento e estretamento da luz do piloro
Endoscopia superior
Coodenador: Mateus Veloso
Secretário: Vinícius Boson
Referencias:
Componentes: Ana Clara Andrade, Mateus Veloso, Vinícius Boson, Maria Paula Coimbra, Mario Andretti, Juliane Oliveira, Romulo Ayres, Natalia Bastos, Graziele Vidal, Ana Luiza e Alvimar Jr.
Professora: Saraí Cardoso
link to professora: Sara%C3%AD Cardoso
HAMMER, G. D.; MCPHEE, S. J. Fisiopatologia da doença: uma introdução à medicina
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S7P2- SOI IV- P1