Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การประเมินภาวะสุขภาพ เด็กและวัยรุ่น - Coggle Diagram
การประเมินภาวะสุขภาพ
เด็กและวัยรุ่น
สุขภาพทั่วไป
(General appearance)
ความรู้สึกตัว ความประพฤติ ความร่วมมือ การแต่งกาย
เพศ ชาย
การเจริญเติบโตและพัฒนาการปกติ
ผิวหนัง
(Skin)
ปกติ
ไม่ซีด ไม่มีสีผิดปกติ ไม่มีแผลผ่าตัดหรือแผลเป็น
ผิดปกติ
เล็บมีลักษณะเป็น spooning
ผิวหนังมีลักษณะเป็น Jaundice
เท้ากดลงไปแล้วมีรอยบุ๋มไม่กลับสภาพเป็นปกติททันที
ความตึงตัวของผิวหนัง (Skin turgor) มีความผิดปกติ
มีผื่นขึ้นบริเวณใบหน้าและฝ่ามือ
แปลผล
เด็กอาจจะขาดธาตุเหล็ก
ศีรษะและใบหน้า (Head and Face )
ศีรษะและใบหน้าสมมาตรกันทั้ง 2 ข้าง
ใบหน้ามีริมฝีปากที่มีลักษณะผิดปกติ
ศีรษะมีลักษณะผิดปกติแบบ Bulging fontanelle
ผมและหนังศีรษะ
(Hair/Scalp)
ความผิดปกติ
การกระจายตัวของเส้นผมมีลักษณะผิดปกติ คือ เส้นผมไม่ขึ้นกลางศีรษะ
มีจุดสีแดงบริเวรกลางศีรษะ
เส้นผมปกติไม่ขาดทุพโภชนาการ
ตา (Eyes)
ไม่มีหนังตาตก ไม่มีตาเหล่
ความผิดปกติ = ตาเด็กทารถมีความผิดปกติเยื่อบุตามีอาการตาสีเหลืองเห็นได้ชัดเจน
หู (Ears)
ปกติ
ช่องหูทั้ง 2 ข้าง ปกติ
การได้ยินปกติเท่ากันทั้งสองข้าง
ไม่มีรอยถลอกหรือการอักเสบ
ความผิดปกติ = คลำพบก้อนเนื้อบริเวณหูด้านนอก มีการอักเสบ
จมูก (Nose)
ผิดปกติ
สิ่งแปลกปลอมในรูจมูก
มีการอักเสบ บวม แดง
มีลักษณะสมมาตร ไม่มีความเบี่ยงเบนของผนังกั้นจมูก ไม่มีน้ำมูก
ช่องปากและริมฝีปาก
(Oral cavity and mouth)
เยื่อบุช่องปากเป็นสีชมพู ไม่มีฟันผุ ลิ้นไก่อยู่ในแนวกลาง เพดานอ่อนและเพดานแข็งไม่มี รอยโรค
พบความผิดปกติ= ทอนซิลโตและเป็นหนองปากซีด
ต่อมน้ำเหลือง
(Lymph nodes)
ต่อมน้ำเหลืองมีลักษณะผิดปกติ พบที่ท้ายทอย เหนือไหปลาร้าด้านซ้าย ไหล่ซ้าย
คอ (Neck)
ความผิดปกติที่พบ= ต่อมไทรอยด์โตบริเวณ Trachea
ไม่มีหลอดเลือดดำที่คอโป่งพอง
(Jugular veins not engorged)
ฟังไม่พบเสียง bruit
ทรวงอก (Chest; Thorax and lungs)
พบความผิดปกติ = หน้าอกบุ๋มบริเวณ Substernal retractions ฟังได้ยินเสียง Crepitation
หลังมีการโคงของหลังเป็นเกิดการคด เกิดจากความผิดปกติของกระดูกเกิดอาการปวดหลัง
หัวใจและหลอดเลือด
(Cardiovascular; Heart and peripheral vascular)
ความผิดปกติ = จังหวะการเต้นของหัวใจไม่สม่ำเสมอ
ช่องท้อง(Abdomen)
ความผิดปกติที่พบ = เห็นเส้นเลือดดำขยายใต้ พบผิวหนังได้ชัดและมีท้องโป่งพร่องโต
ปกติ
คลำไม่พบตับและม้ามโต
Shifting dullness negative
การตรวจโดยการเคาะมีเสียงกังวาน (Tympanic sound)
รยางค์ (แขนและขา)
(Upper and lower extremities)
ความผิดปกติที่พบ = ขาและสะโพกมีรูปร่างและการทรงตัวผิดปกติ ขาทั้ง2 ข้างไม่เท่ากันเห็นได้ชัด
ไม่มีข้อร้อน บวม แดง
ระบบประสาท
(Neuro system)
ระบบประสาททารกปกติดี
ทวารหนัก (Anus)
ความผิดปกติ = ลักษณะรอบๆบริเวณมีอาการแดงๆเกิดขึ้น เกิดการอักเสบ บริเวณรูทวาร
อวัยวะ(Genitalia)
หนังหุ้มปลายไม่เปิด รูเปิดของท่อปัสสาวะเปิดผิดที่