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Coma de Causas Metabólico-tóxicas - Coggle Diagram
Coma de Causas Metabólico-tóxicas
:star:Causas
:check: Extremos de temperatura corporal
:check: por arriba de 41°C o debajo de 30°C
:bulb: Afecta el metabolismo neuronal, sin embargo no se sabe el mecanismo
:check: Coma por convulsiones
:star: Es una excepción de los metabólicos, en este se encuentra tanto el flujo como el metabolismo incrementados notablemente
:bulb: Tambien debemos mencionar la descarga neuronal repentina y excesiva
:check: Isquemia Global
:star: El cerebro no tiene oxígeno ni glucosa
:bulb: Corriente sanguínea cerebral
:star: Normal → 55 ml/min/100g
:warning: 25 ml/min/100g provoca lentificación de los trazos del EEG y provoca síncope o disminución de la consciencia
:red_flag: 12 a 15 ml/min/100g causa coma y cesación de todas las funciones metabólicas y sinápticas de las neuronas
:!: Las neuronas no sobreviven si desciende a 10 ml/min/100g
:check: Coma Diabético
:star: Aumento de cuerpos cetónicos (ácido acetoacético, ácido β-hidroxibutírico y acetona). No se esclarece el mecanismo por el cual estos causan el coma.
:check: Coma Urémico
:star: Aumento de pequeñas moléculas dializables en particular derivados fenólicos de los aminoácidos aromáticos
:check: Coma Hepático
:check: Aumento de amoniaco
:check: Acidosis Láctica
:check: Reduce el pH a <7 lo que tera el metabolismo cerebral
:check: Coma por insuficiencia Pulmonar
:warning: Depende de la hipercapnia
:check: Hiponatremia
:bulb: Na < 120 meq/L
:star: La disfunción neuronal probablemente es causada como consecuencia del desplazamiento intracelular de agua que culmina en turgencia neuronal y pérdida de cloruro de potasio desde las células
:check: Toxinas bacterianas y citocinas inflamatorias
:check: Su mecanismo no se comprende del todo
:check: Barbitúricos, alcohol, opiáceos, antiepilépticos, benzodiazepinas
:check: Su efecto directo es sobre la membrana neuronal y en el SARA actuando sobre neurotransmisores o receptores
:check: Alcohol metílico y etilenglicol
:check: Producen acidosis metabólica
:star: características
:check: Ausencia de focalidad, excepto en caso de hipoglucemia, hiponatremia, encefalopatía hepática, intoxicación barbitúrica
:check:Pupilas simétricas, pequeñas y reactivas (excepto bloqueo farmacológico)
:check: Fluctuante
:check:Movimientos oculares errantes
:check: Comienzo progresivo
:check: Reflejo oculocefálicos y oculovestibulares normales
:check: Respiración rápida y profunda
:check: Inquietud motora, temblores, mioclonías
:check:Tono muscular normal o disminuido y simétrico