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INTOLERÂNCIAS ALIMENTARES - Coggle Diagram
INTOLERÂNCIAS ALIMENTARES
Conceitos gerais
Reação adversa a alimentos
Qualquer reação indesejável que ocorre após a ingestão de um alimento numa dose que é geralmente tolerada pela maioria dos indivíduos, com produção de sinais e sintomas objetivamente reprodutíveis
Envolvem tanto as intolerâncias alimentares como alergias alimentares
Alergia alimentar
É causada por uma resposta imunológica ao alimento, sendo que a maioria das alergias alimentares é mediada por uma resposta de hipersensibilidade tipo 1, com produção de IgE
Ocorre após a ingestão, mas a reação pode ser mais tardia (hipersensibilidade não-mediada por IgE)
A quantidade de alimento necessária à produção de uma reação alérgica varia, dependendo da quantidade de alimento ingerido e o tempo de início dos sintomas
Intolerância alimentar
Não está implicado um mecanismo imunológico
É dose dependente e tende a provocar um efeito retardado (horas a dias), o que torna difícil identificar a causa subjacente
Mecanismos Fisiopatológicos
Alergia alimentar
Produção de IgE específica para determinados alimentos, que se liga a receptores específicos de alta afinidade FcἕRI presente nos mastócitos, basófilos circulantes e células da mucosa e pele
Esta ligação provoca desgranulação de mastócitos com liberação de mediadores pró-inflamatórios o que provoca aumento da permeabilidade da parede intestinal, aumento da produção de muco, infiltrado celular inflamatório e estimulação de fibras sensitivas dolorosas e, consequentemente, a sintomatologia típica.
Podem também ser não-mediadas por IgE
Distúrbios mistos
Intolerância alimentar
Defeitos enzimáticos
Erros inatos do metabolismo devidos a defeitos enzimáticos podem afetar a digestão e absorção de hidratos de carbono, lipídios ou proteínas
Reações farmacológicas
Causadas por aminas vasoativas e outras substâncias presentes nos alimentos
Intolerância alimentar indefinida
Resultante de mecanismos não definidos, tais como as reações a aditivos alimentares
As reações adversas a alimentos podem ser dividas em reações tóxicas e reações não tóxicas
Reações tóxicas
Podem ocorrer em qualquer indivíduo, independentemente da sua sensibilidade individual
Ocorrem por ingestão de alimentos contaminados com substâncias tóxicas
Reações não tóxicas
Integram as reações mediadas por um mecanismo imune e por um mecanismo não-imune
Manifestações clínicas
Alergia
Desenvolvem-se imediatamente após a ingestão do alimento implicado e estes podem ser cutâneos, gastrointestinais, respiratório ou sistêmicos
Urticária aguda e angioedema
Dermatite atópica
Esofagite eosinofílica alérgica
Anafilaxia gastrointestinal
Proctocolite
Diarreia, com sangue nas fezes, anemia e perda ponderal
Enterocolite
Vómitos, diarreia, desidratação grave, podendo provocar choque cardiogénico
Enteropatia
Atrofia das vilosidades intestinais e um infiltrado inflamatório da mucosa, com consequente síndrome de má-absorção
Síndrome de Alergia oral
Asma, edema laringeo ou rinoconjuntivite
Intolerância
Ocorre mais tardiamente após ingestão do alimento causal e manifestam-se geralmente por intestino irritável, cefaleias, enxaquecas, fadiga, alterações do comportamento ou urticária
Podem ocorrer também: asma, reação anafilatóide