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PARKINSON, Tutora – Andrea
Grupo 3
Ana Luiza Vilas Boas
Fernanda…
PARKINSON
Definição
Parkinsonismo: É uma síndrome motora extrapiramidal, clínica, que
consiste em quatro sinais cardinais:
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A Doença de Parkinson é uma doença neurodegenerativa progressiva, que faz
parte do grupo dos distúrbios do movimento
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Epidemiologia
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Surge após os 50 anos, e tem início precoce quando se instala antes dos 40 anos (10% dos casos)
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Tratamento
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Manejo da Fase Avançada
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Levodopa e em etapas, adicionar outros medicamentos
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Pacientes com acinesia noturna, interferindo na qualidade do sono
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Tratamento Cirúrgico
Para os casos em que ocorrem as complicações motoras de longo prazo apesar da melhor combinação de drogas antiparkinsiniana
Cirurgia ablativas (talamotomia, palidotomia e subtalamotomia) estimulação cerebral profunda através da implantação de eletrodos nos núcleos subtalâmicos
Manejo não farmacológico
A fisioterapia e a fonoterapia podem ser indicadas em qualquer fase da doença, sempre em combinação com o tratamento medicamentoso
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FISIOPATOLOGIA
No Parkinson, ocorre uma redução da atividade inibitória sobre a via indireta e da atividade excitatória sobre a via direta como consequência da disfunção da alça dopaminérgica nigro-estriatal.
Que também é uma consequência do processo degenerativo que acomete os neurônios mesencefálicos nigrais.
Em resumo, ocorrem por causa da perda de dopamina no neoestriado (especialmente o putâmen) secundária à perda dos neurônios pigmentados dopaminérgicos da parte compacta da substância negra (SNc) do mesencéfalo.
Aproximadamente 60% desses neurônios dopaminérgicos estarão degenerados antes de as características clínicas da doença se desenvolverem
Essas alterações, por mecanismo de cascata na via indireta, a um aumento da atividade excitatória do núcleo subtalâmico sobre a via de saída do sistema (pálido interno/substância negra pars reticulata).
Ocorre uma redução da atividade inibitória da via direta sobre o mesmo complexo pálido interno/ substância negra pars reticulata
Essas alterações resultam em intensificação da atividade inibitória desse complexo sobre o tálamo e, consequentemente, em uma redução da estimulação cortical exercida pelas projeções tálamocorticais, resultando em diminuição da iniciativa motora que se expressa na síndrome parkinsoniana.
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Epidemiologia
Atualmente, mais de 10 milhões de pessoas vivem com a doença de parkinson
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Diagnóstico
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Clínico
Linguagem, memória, aprendizagem, função executiva, atenção complexa, perceptibilidade, cognição social
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Laboratorial
Hemograma, VHS, bioquímica geral(eletrólitos), função tireoidiana, vit B12, VDRS, FTA-Abs e HIV até mesmo LIQUOR
Tutora – Andrea
Grupo 3
- Ana Luiza Vilas Boas
- Fernanda Láuria
- Gabriel Freitas
- Júlia Gondim
- Paola Faria
- Paula Romana
- Thais Letícia