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Aparelho auditivo, Músculo tensor do tímpano, Músculo estapédio, divide-se…

- - - - Salvar vida da gestante
      - Vítima de violência sexual
  - - - Antecipação terapêutica do parto
  - - - 63 unidades pelo país
- - - - Chamamos essas deformidades de malformação de orelha, ouvido congênito ou microtia
    - - Funcional
        
        Mau fechamento do conjunto auditivo junto a ausência das estruturas normais de dentro do ouvido (tímpano e ossículos)
        
        Normalmente levando à surdez
        
        Tratamento
        
        A surdez pode ser tratada em praticamente todos os casos
        
        Com exceção de malformações muito grandes, que peguem também os nervos auditivos
        
        Antigamente se fazia cirurgia para reconstrução da parte interna da orelha
        
        Se construía um novo conduto auditivo, uma nova cadeia ossicular e um novo tímpano e colocava-se tudo isso na melhor posição possível
        
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        Já o tratamento moderno com próteses auditivas ósteo-acoradas é muito eficaz e seguro
        
        Na maioria dos casos, as próteses recuperam 100% da audição dos pacientes
      - Estética
        
        Alteração na aparência malformada do pavilhão auditivo
        
        Tratamento
        
        Reconstrução cirúrgica do pavilhão auditivo ou colocação de próteses de orelha
        
        Pode ser feita com material
        
        Exógeno
        
        Que não é próprio do corpo
        
        Prótese de orelha pode ser fixada no crânio através de parafusos osteo-integrados
        
        Autógeno
        
        Do próprio corpo
        
        Normalmente usa-se cartilagem retirada da costela do paciente
    - - O conduto auditivo desenvolve-se até o sétimo mês
        
        Posterior a isso, haverá um desenvolvimento que posicionará corretamente as estruturas
        
        Os ossículos do ouvido (martelo, bigorna e estribo) atingem sua forma final por volta do quarto mês
        
        Atingindo sua posição normal ao final do sétimo/ oitavo mês
        
        Desse modo, as malformações de orelha podem variar bastante
        
        A depender da fase em que o desenvolvimento intra-uterino foi interrompido ou alterado
    - - Estudos mostram que há um fator genético e um fator ambiental envolvido
        
        Ambientais
        
        Mães que fizeram uso de talidomida
        
        Genético
        
        Crianças com Síndrome de Treacher – Collins
        
        Existem diversos casos nos quais são se consegue isolar um fator único
- - - - pavilhão auricular e meatos acustico esses elementos são responsavel por captar e amplificar os sons que chegam na orelha, onde conduzem até a membrana timpânica
  - - - em resposta ao tímpano os ossículos amplificam e conduzem o som ao ouvido interno
  - - - Os ossículos conduzem o som até essa região, o liquido da coclea move-se e estimula as celulas nervosas que, por meio dos nervos auditivos enviarão impulsos eletricos nervosos em direção ao cerebro, para que os sons sejam interpretados
- - - - Pele rica em glândulas sebáceas e ceruminosas
      - Os dois terços externos é constituido pelo osso temporal
    - - Glândulas sebáceas e poucas glânculas sudoriparas
    - - Pele
        
        Fibras colágenas e fibroblastos
      - Epitélio simples cúbico
  - - - Se adere ao periósteo do osso
      - O epitélio se torna prismático ciliado
  - - - composição semelhante ao liquido cerebroespinal
        
        O espaço entre os labirintos é a continuação do espaço subaracnoideo
    - - Membranas conjuntivoepiteliais
    - - Os ductos cocleares
      - Rampa do vestíbulo
      - Rampa do tímpano
- - - - possui
        
        3 ou 4 núcleos
      - é rápida
        
        contém
        
        fibras grossas e mielinizadas
        
        e termina no córtex auditivo primário
        
        na parte póstero superior do lobo temporal , no interior do sulco lateral
        
        localiza-se
    - - informação codificada pela cóclea
        
        cada núcleo efetua
        
        um trabalho específico de descodificação e interpretação que seguidamente transmite aos núcleos superiores.
  - - - na maior parte do processamento de nível superior que ocorre no processamento de som
        
        reconhece
        
        os detalhes do som, como frequência, localização e volume
        
        A atividade funcional desta região é muito influenciada pelo estado de atenção do sujeito (vigília, sono)
    - - são agrupados de acordo
        
        com as frequências sonoras específicas às quais respondem
        
        Dentro do córtex auditivo primário, cada área responde a diferentes frequências.
        
        a área frontal responde melhor a frequências mais altas
        
        a área posterior responde melhor a frequências mais baixas.
  - - - ascendentes e descendentes
      - A primeira estação das vias auditivas é a cóclea
        
        apresenta
        
        orgão de corti
        
        é composto por
        
        células sensoriais (ciliadas)
        
        fibras nervosas (sinapses)
        
        Tonotopia
        
        a organização tonotópica orienta os impulsos nervosos relacionados a diferentes sequências a seguirem caminhos específicos.
        
        membrana basilar ~ cortéx auditivo primário
        
        Vale ressaltar a transmissão dos impulsos aferentes, que chegam ao cortéx por uma via envolvendo 4 neurônios
        
        Neurônios
        
        I
        
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        II
        
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        III
        
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        IV
        
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  - - - está envolvido
        
        em processos de processamento mais sutis
- - - - Recesso tubotimpânico = a partir da 1ª bolsa faríngea.
      - Parte proximal: forma a tuba faringotimpânica (auditiva).
      - Parte distal: torna-se a cavidade timpânica e envolve os ossículos auditivos (martelo,bigorna e estribo
    - - É a primeira a iniciar o seu desenvolvimento.
      - No início da 4ª semana =
        
        espessamento do ectoderma aparece de ambos os lados domielencéfalo – o placoide ótico
      - Duas regiões são reconhecíveis na vesícula ótica:
        
        Parte dorsal utricular:
        
        da qual surgem o ducto endolinfático, o utrículo e os ductossemicirculares.
        
        Parte ventral sacular:
        
        origina o sáculo e o ducto coclear – este ducto contém o órgão espiralde Corti.
    - - Meato acústico externo = derivado do 1º sulco faríngeo.
      - É relativamente pequeno ao nascimento, atingindo seu tamanho final por volta dos 9 anos.
      - Membrana timpânica = origem tripla:
        
        Endoderma do recesso tubotimpânico (interno)
        
        Mesoderma do 1º e 2 º arcos faríngeos
        
        Ectoderma do 1º sulco faríngeo (parte externa)
      - Pavilhão auricular =
        
        desenvolve-se a partir de seis proliferações mesenquimais do 1º e2º arcos faríngeos – as saliências auriculares.
        
        Com o desenvolvimento da mandíbula, as orelhas movem-se para sua posição ao ladoda cabeça.