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SISTEMA SURFACTANTE PULMONAR - Coggle Diagram
SISTEMA SURFACTANTE PULMONAR
Estructura y estructura molecular
la estructura del pulmón está optimizada para realizar sin desmayo
trabajo físico y mecánico de semejante calibre
siendo una parte esencial de esa estructura la existencia de una sustancia lubricante de naturaleza lipoproteica en la superficie respiratoria
el surfactante pulmonar
su función primaria consiste en facilitar la mecánica respiratoria
minimizando la energía que el tejido pulmonar debe aportar para mantener abierta y expuesta a la superficie de intercambio gaseoso
durante los sucesivos ciclos de inspiración-espiración
también constituye parte de mecanismos de defensa innatos que constituyen una primera barrera
a la entrada de microorganismos patógenos
la composición del sistema surfactante se ha estudiado sobre todo a partir del análisis del material obtenido
de lavados alveolares de pulmones animales
se obtiene una muestra de los componentes presentes en los espacios respiratorios
secretados por los tipos celulares que tapizan las vías aéreas
Función estructural: el problema de la tensión superficial
la necesidad de un sistema surfactante surge en el momento de la evolución en que se establece la respiración aérea
las moléculas de agua en fase líquida establecen entre sí una serie de interacciones polares dinámicas
las cuales se intercambian de manera continua
sin embargo, las moléculas de agua que se hallan en la superficie, en contacto con el aire
solo pueden establecer interacciones con las moléculas de agua de la fase acuosa
el fenómeno descrito significa que la apertura o ampliación de una interfase aire-agua entraña un coste energético
correspondiente a las interacciones que las moléculas de agua no pueden establecer una vez trasladadas a la superficie
Evolución del sistema surfactante
un sistema surfactante primitivo de composición fundamentalmente fosfolipídica
recubre la superficie del epitelio digestivo de todos los vertebrados
ese surfactante no tiene una función biofísica tan refinada como el pulmonar
pero podría ser un vestigio de un surfactante primigenio
elaborado por los tejidos epiteliales que pueden considerarse superficies de frontera
los peces pulmonados, primeros vertebrados con capacidad para establecer respiración aérea
habrían utilizado ese órgano, el epitelio y el sistema tensioactivo
para desarrollar la base anatómica y fisiológica
Fisiopatología
la falta de un sistema surfactante operativo conduce a problemas respiratorios severos
como consecuencia de la dificultad para mantener abiertos los espacios pulmonares
La terapia con surfactante exógeno es hoy una técnica rutinaria en los servicios de neonatología
otras disfunciones patológicas del sistema surfactante no tienen todavía una fácil solución
existen numerosas alteraciones de muy diverso origen que generan daños en el tejido pulmonar
en niños y adultos, asociados con frecuencia a procesos de inflamación y a la liberación a los espacios alveolares de componentes plasmáticas
Mecanismos de defensa del pulmón
en los espacios alveolares coexisten mecanismos de defensa innatos y mecanismos adaptativos
algunos de esos mecanismos han evolucionado de forma simultánea con el sistema surfactante
además de surfactante, se secretan a los espacios alveolares
una serie de proteínas y péptidos con actividad antibiótica
algunos de esos péptidos son análogos a los péptidos microbicidas que secreta la piel de numerosos anfibios
cuya función consiste en establecer una barrera defensiva primaria frente a los patógenos