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CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN EL NIÑO CON ASMA - Coggle Diagram
CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN EL NIÑO CON ASMA
Definición
Proceso obstructivo reversible del árbol traqueo bronquial hiperactivo causado por edema de la mucosa , aumento de las secreciones viscosas y constricción del musculo liso, usualmente como respuesta a un alérgeno
causas
Genéticos En la predisposición familiar del asma han sido implicados múltiples genes, y se han encontrado diferencias de acuerdo con la etnia estudiada.
Alérgenos: Tanto extra domiciliarios como intradomiciliarios han sido implicados; la sensibilización depende del tipo de alérgeno, la dosis, el tiempo de exposición, la edad y la predisposición genética
Infecciones Durante la edad preescolar, algunas infecciones como la de virus sincitial respiratorio (VSR) o la parainfluenza, provocan síntomas y pueden desencadenar asma.
Sexo El sexo masculino es otro factor de riesgo en varones antes de los 14 años, ya que su prevalencia es 2 veces más alta en niños que en niñas
Tipos
Asma alérgica
Está mediada por mecanismos inmunológicos que involucran a la inmunoglobulina E (IgE),
son los aeroalérgenos, intradomiciliarios (ácaros, cucarachas, polvo casero, epitelios y excretas de animales domésticos, como los extradomiciliarios, básicamente pólenes y esporas de hongos.
Asma no alérgica
Las infecciones virales ocupan un lugar en el niño pequeño, ya que muchas veces son el gatillo disparador del primer cuadro, para posteriormente repetirse aun en ausencia de atopia
estos procesos infecciosos pueden ser el gatillo desencadenante de exacerbaciones en aquellos con asma alérgica.
Diagnostico
Anamnesis
Exploración física
Hemograma (valorar eosinofilia)
Inmunoglobulinas(IgA,IgG,IgM,IgE)
Rx Tórax
Pruebas de función pulmonar o espirometría
Tratamiento
Rescatadores de uso agudo. Broncodilatadores (agonistas beta-2, anticolinérgicos inhalados y esteroides sistémicos).
Controladores de uso crónico. Esteroides inhalados y sistémicos, antileucotrienos, esteroides sistémicos de largo plazo, inmunoterapia específica y terapia monoclonal).
Fisiopatología
La base es una respuesta de hipersensibilidad tipo I de acuerdo con la clasificación de Gell y Coombs12, que consiste en 2 etapas
primero la sensibilización que culmina con la adhesión de IgE a la superficie de mastocitos y basófilos, y la segunda, donde existe una reexposición con degranulación de estas 2 células
Cuidados de enfermería
Educar a la familia y al niño el uso correcto del broncodilatador
Evitar el contacto con los alérgenos que desencadenan la crisis.
Planificar las comidas que puedan resultar desencadenantes.
Retirar los animales Evitar temperaturas ambientales extremas
evitar el contacto con el elemento causante del brote asmático sea cual sea su naturaleza (pólenes, ácaros, sustancias químicas, etc).
Enseñar al niño y la familia a reconocer los signos y síntomas en forma precoz