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SOB - Coggle Diagram
SOB
DEFINICIÓN
Se denomina Síndrome Bronquial Obstructivo a un conjunto de síntomas recurrentes o recidivantes en el que la manifestación que más resalta es la presencia de sibilancias difusas.
Es un conjunto de manifestaciones clínicas que se caracterizan por silbancias, espiración prolongada y tos, con grados variables de intensidad, que presenta en forma común a distintas etiologías en el lactante.
Disminución del calibre de los bronquios, por causa extrínsecas o intrínsecas, que dificultan el flujo de aire.
TIPOS
SOB AGUDO
Enfermedad caracterizada por obstrucción bronquial aguda (< de 2 semanas de evolución), generalmente de etiología viral y que se presenta preferentemente en meses fríos.
TRATAMIENTO
Medidas generales:
Posición semifowler, alimentación fraccionada, ropa suelta y control de la temperatura.
Medicamentos
El fármaco de elección es el beta 2, en algunos casos se usa corticoides. Se aplican dependiendo de la severidad del cuadro.
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Recurrente o crónico
Cuadro clínico de 3 o más episodios de obstrucción bronquial durante los dos primeros años de la vida.
TRATAMIENTO
Leve
Tratamiento indicado y controlado en Atención 1ria., sintomático, salbutamol en aerosol, durante las exacerbaciones.
Moderado
Tratamiento indicado en atención 2ria. y controlado en Atención 1ria., sintomático y de mantención. Salbutamol + corticoide tópico inhalado.
Severo
Tratamiento indicado y controlado por especialista del nivel 2rio., de mantención. Salbutamol + bromuro de Ipratropio y corticoide tópico inhalado en dosis más altas que para el SBO moderado.
CARACTERÍSTICAS
Displasia
Broncopulmonar
Prematurez, SDRI delR.N, Vent. mecánica período R.N, Dependencia de O2 > 28 días.
Fibrosis Quística
Desnutrición, tos crónica, Síndrome de malabsorción, Neumonías a repetición
Cardiopatía congénita
Soplo, Insuficiencia cardiaca, Episodio asfístico brusco, Signos pulmonares asimétricos.
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Trastornos de la deglución, reflujo gastroesofágico.
Neumopatía recurrente o prolongada, Hallazgo radiológico.
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Malformación vascular
Patología sinusal y ótica, Situs inverso, Bronquiectasias.
Disquinesia ciliar
Antecedentes de infección viral grave, adenovirus (+)
Inmunodeficiencias
Estridor, Mala respuesta al
broncodilador (salbutamol)
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TRATAMIENTO
Medidas generales
Manejo ambiental, evitar el tabaco.
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Medidas específicas
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El uso de corticoides sistémicos no tiene beneficio demostrado, salvo en pacientes muy graves.
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Hospitalizar
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Pacientes con escasa red de apoyo, que limite el recibir tratamiento adecuado.
SIGNOS Y SÍNTOMAS
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Auscultación: pasaje del murmullo vesicular, sibilancias, espiración prolongada.
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CUIDADOS DE ENFERMERÍA
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Colocar una mesa acojinada con una almohada enfrente del niño; permitirle que extiendas los brazos sobre la mesa; esta es una posición cómoda para utilizar al máximo los músculos accesorios de la respiración.
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Se puede emplear humidificación, con oxígeno o sin él, para reducir la viscosidad de las secreciones y disminuir el edema y la inflamación de la muscosa.