Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
แบบฟอร์มการประเมินภาวะสุขภาพเด็กและวัยรุ่น👧🏻👦🏻 การตรวจร่างกาย…
แบบฟอร์มการประเมินภาวะสุขภาพเด็กและวัยรุ่น👧🏻👦🏻
การตรวจร่างกาย (focused physical examination)
ผิวหนัง (Skin)
🧏🏻♀️
ความผิดปกติของผู้ป่วยผิวหนัง
ผิวหนังย่นบริเวณท้อง มีผื่นขึ้นบริเวณใบหน้า
มีภาวะฮ่อเลือดบริเวณมือ เป็นจุดๆ
จุดสีแดง บริเวณฝ่าเท้า กดแล้วมีรอยบุ๋ม
มีกดบุ๋ม ตัวเหลือง มีผื่นขึ้นบริเวณใบหน้า ท้องมีผิวหนังไม่ดึง
เด็กทารก ช่วงอายุ0-1ปี
ผู้ป่วยมีลักษณะร่างกายที่สะอาด เช่น เล็บ ผม
ผู้ป่วยไม่มีแผลหรือเป็นแผลผ่าตัด
หู (Ears)
👂🏻
ความผิดปกติของหู
พบการบวมแดงบริเวณหูด้านนอก
และมีรอยถลอกบริเวณหู มีการอักเสบของใบหู
ความสมดุลของใบหูกับตาไม่เท่ากัน
ขนาดใบหูผิดปกติมีการอักเสบของหู
แปลผล
ดาวซินโดม Down’syndrome
ผู้ป่วยอยู่ในช่วง 3-6ปี
ผู้ป่วยมีลักษณะร่างกายที่สะอาด เช่น ผม การแต่งกาย
ช่องปากและริมฝีปาก
(Oral cavity and Mouth)
👄
ความผิดปกติของช่องปากและริมฝีปาก
เพดานปากซีด ต่อมทอนซิลโต เป็นหนองและมีรอยโรค
ไม่มีความชุ่มชื้นของริมฝีปาก Tongue tie
กระดกลิ้นไม่ได้
มีปัญหาการพูด
ลักษณะในช่องปากของผู้ป่วย
ไม่มีฟันผุ 🦷
ลิ้นได้อยู่ในแนวกลาง 👅
เยื่อบุช่องปากเป็นสีชมพู
ผู้ป่วยอยู่ในช่วง 12-18ปี
จมูก (Nose)
👃🏻
ความผิดปกติของจมูก
พบสิ่งแปลกปลอมในรูจมูก
จมูกมี การอักเสบ บวม แดง เยื่อบุในโพรงจมูกแห้ง
ผู้ป่วยไม่มีน้ำมูก
ผู้ป่วยไม่มีความเบี่ยงเบนของผนังกั้น
ผู้ป่วยไม่มีการอักเสบ บวม แดง ในบริเวณจมูก
ผู้ป่วยอยู่ในช่วง 6-12ปี
ต่อมน้ำเหลือง
(Lymph nodes)
💨
ความผิดปกติของต่อมน้ำเหลือง
มีลักษณะก้อนโตที่มากกว่า 1 เซนติเมตร
มีทั้งบริเวณ หลังคอ คอ รักแร้
ผู้ป่วยอยู่ในช่วง 12-18ปี
ลักษณะร่างกายของผู้ป่วย
มีความสะอาด ดูเรียบร้อย แต่งตัวสุภาพ
คอ (Nack)
🗣
ความผิดปกติของคอ
หลอดลมไม่อยู่ในแนวกลาง บริเวณคอพบก้อนนูน
ลักษณะร่างกายของผู้ป่วย
ไม่มีหลอดเลือดดำที่คอโป่งพอง
ดูสะอาดตามร่างกาย แต่งตัวเรียบร้อย สุภาพ
ผู้ป่วยอยู่ในช่วง 12-18ปี
ลักษณะทั่วไป
(General appearance)
👦🏻
ผู้ป่วยมีความรู้สึกตัวและให้ความร่วมมือ
กับบุคลากรการแพทย์
ผู้ป่วยเพศชาย
ลักษณะการแต่งกายของผู้ป่วย : ดูสะอาด เรียบร้อย สุภาพ
ผู้ป่วยมีการเจริญเติบโตและพัฒนาการที่ดี
ตา (Eyes)
👀
ความผิดปกติของตา
เยื้อบุตาขาวมีสีเหลือง
ลักษณะร่างกายของผู้ป่วย
การเคลื่อนไหวของดวงตาปกติ
ไม่มีหนังตาตก ไม่มีตาเหล่
ผู้ป่วยช่วงอายุ 0-1ปี
ลักษณะการแต่งกาย
ผู้ป่วยดูสะอาดในร่างกายแต่งตัวเรียบร้อย
ระบบประสาท (Neuro system)
🧠
ผู้ป่วยเพศชาย
ผู้ป่วยอยู่ในช่วง 0-1ปี
ลักษณะร่างกายของผู้ป่วย
มีสติสัมปชัญญะ
ระบบการทำงานกล้ามเนื้อปกติ
และการทำงานของกล้ามเนื้ออยู่ในระดับ5
เท่ากันทั้งซ้ายและขวา
ประสาทรับความรู้สึกผู้ป่วย
ไม่มีความบกพร่องทางการรู้สึกสัมผัส
การรับรู้ต่อความรู้สึกเจ็บป่วย แสง สัมผัส การเห็น ตำแหน่งการับรู้
การระคายเคืองของเยี่อหุ้มสมองของผู้ป่วยมีความผิดปกติ
ปฏิกิริยาของสมองของผู้ป่วยเหมือนเดิม
เส้นประสาทสมอง ll, lll, lV, Vl
การสระท้อนแสงโดยตรงโดยปกติ การเคลื่อนไหวนอกตาปกติ
เส้นประสาทสมอง Vll
ไม่มีอัมพาดใบหน้า
เส้นประสาทสมอง Vll, lX และ X
สะท้อนปิดปากปกติ
เส้นประสาทสมอง Xll
ไม่มีการเบี่ยงเบนของลิ้น
ความผิดปกติของระบบประสาท
การรับรู้ primitive reflexes
ประสารทสัมผัสของเท้าผิดปกติ
นิ้วเท้าไม่มีการตอบสนองต่อการสัมผัส
เหมือน Grasp reflex ของนิ้วมือ
Reflex ปกติ
ผมและหนังศรีษะ (Hair/Scalp)
💇🏻♀️
ความผิดปกติของผู้ป่วยที่มีผมและศีรษะ
การกระจายตัวของเส้นผมผิดปกติ
พบรอยโรคบริเวณศีรษะเป็นจุดแดง
ลักษณะร่างกายของผู้ป่วย
ไม่มีไข่เห่า รังแค
และศรีษะแห้ง
ผู้ป่วยอยู่ในช่วง 1-3ปี
ทรวงอก (Chest ; Thorax and lungs)
🤱🏻
ความผิดปกติของทรงอก
ขนาดของทรงอกไม่เท่ากัน รูปร่างเกือบกลม
ไม่มีความสมมาตรกัน มีลักษณะ Barrel cheat(อกถังเบียร์)
และ Funnel cheat หน้าอกบุ๋มตรงตำแหน่ง Substernal retraction Lung sounds มีเสียง Rhonchi
Breath sounds มีกระดูกสันหลังโค้ง เป็นรูปตัว S
ลักษณะ Signs scoliosis
ลักษณะร่างกายของผู้ป่วย
ไม่มีหลังโก่ง หลังแอ่นหรือกระดูกสันหลังคด
ร่างกายมีความสะอาด เนื้อตัวขาว เนียนใส
ผู้ป่วยอยู่ในช่วง 3-6ปี
หัวใจและหลอดเลือด (Cardiovascular ; Heart and peripheral vascular)
🫀
ความผิดปกติของผนังหลอดเลือด
จังหวะการเต้นของหัวใจเร็วกว่าปกติ
LLSB ตำแหน่งที่หัวใจเต้นแรง มีเสียง Murmur
ตำแหน่งที่หัวใจเต้นแรงมากที่สุด คือ
บริเวณApex จังหวะการเต้นของหัวใจไม่สม่ำเสมอ
ผู้ป่วยไม่มีอาการเขียว
ผู้ป่วยเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดได้ทุกช่วงวัย
ช่องท้อง (Abdomen)
🤰🏻
ความผิดปกติของช่องท้อง
ท้องกลม มีขนาดโต
สะดือมีลักษณะนูนออกมา ระดับท้องสูงกว่าอกเมื่อนอนหงาย
ผู้ป่วยอยู่ในช่วง 6-12ปี
แปลผล
มีปัญหา ตับ ม้าม โต
รยางค์(แขนและขา)
(Upper and Lower extremities)
💪🏻🦵🏻
ความผิดปกติของรยางค์(แขนและขา)
การทรงตัวผิดปกติ ขามีรูปร่างทรงที่โก่ง
แขนยาวไม่เท่ากัน ความห่างของขาผิดปกติ
มากกว่า5เซนติเมตร ข้อสะโพกผิดปกติไม่เท่ากัน
มีลักษณะ Suspected Hip Dislocation
ลักษณะร่างกายของผู้ป่วย
ไม่มีอาการบวมน้ำ
ไม่มีผื่นหรือไม่มีแผลตามพุง
ผิวเต่งตึง
ผู้ป่วยอยู่ในช่วง 3-6ปี
ศีรษะและใบหน้า
(Head and Face)
💆🏻♂️
ความผิดปกติของศรีษะและใบหน้า
พบใบหน้าเบี้ยวปากเบี้ยว ศีรษะพบความผิดปกติ คือ
ใบหน้าทั้ง2ด้านไม่มีคสามสมดุล กระหม่อม หน้าโปร่งนูน
ลักษณะBulging fontanelle มี Sunken fontanelle
อาจเกิดจากภาวะ Dehydration กระดูกไม่เรียบ
รอยประสานไม่ดีกระดูกเชื่อมเกยกัน