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SUPRARRENAL - Coggle Diagram
SUPRARRENAL
SD. DE CUSHING
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Dç primária: Problema na glandula com hiperprodução de cortisol. Causa: Adenoma. ACTH diminuido/ cortisol aumentado
Dç secundária: Problema da hipófise, hiperprodução de ACTH. Causa: Adenoma > Principal causa endógena de Sd. cushing, sendo nomeado de DOENÇA DE CUSHING. Cortisol e ACTH aumentados
:warning: A principal causa exógena e como um todo da Sd. de Cushing é o uso prolongado de corticóides
CLÍNICA
Obesidade central: O cortisol tem a função catabólica em fígado e musculos e envia a glicose obtida para o centro do corpo onde se encontram os orgãos vitais (SNC e coração) com a pessoa não estando em jejum ou situação de estresse.
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DIAGNÓSTICO
DOSAGEM
DE CORTISOL
Dosagem de cortisol em vários momentos do dia, já que esse hormônio varia em picos ao longo do dia. Está aumentado no jejum e baixo após alimentação.
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Teste da Dexametasona: Administrar a dexa antes de dormir com ação a madruagada toda. Normal é inibir o eixo e o cortisol estará baixo. Se der alto tem hipercortisolismo
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FEOCROMOCITOMA
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DIAGNÓSTICO
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Imagem:
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Cintilografia com MIBG (meta-iodo-benzil-guanidina): Indicado para quando não encontrar feocromocitoma em adrenais. Nesse caso pode estar em algum sítio fora das adrenais devido ter ficado algumas células da medula no período embrionário em tórax, aorta, perto do rim (Paraganglioma)
TRATAMENTO: Adrenalectomia com preparo pré-cirurgico usando Alfa-bloqueadores por 14 dias antes da cirurgia.
FISIOLOGIA
ALDOSTERONA: É liberada quando a volemia do corpo esta diminuida. Vai atuar no rim aumentando a retenção de sódio e agua e em troca excreta K+ e H+.
CORTISOL:
Gatilho: Situação de stress, jejum
Atua no fígado e nos músculos para aumenta a disponibilidade de glicose para SNC e coração. Ativa gliconeogenese, glicogenólise e lipólise. Diminuição de linfócitos e eosinófilos
SEXUAIS: Pilificação feminina, libido
ADRENALINA SÉRICA: Gatilho é situação de luta ou fuga. Age no cardiovascular: Aumenta tônus vascular > Aumenta PA e Aumento da FC por estímulo dos Beta1-receptores
HIPERALDOSTERONISMO
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:fire: Dç primária:
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DIAGNÓSTICO
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IMAGEM: TC de abdome:
Observa qual glandula foi afetada (direita ou esquerda) ,
Diferenciação se adenoma(risco de transf. maligna) ou hiperplasia (sem risco maligno, possibilidade de tto medicamentoso
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Dç secundária: Problema no eixo. Hiperprodução de Renina que por efeito cascata hiperproduz outras substancias do eixo. Causa: Estados de desidratação, estenose de artéria renal (obstrução da arteria que manda informação de pseudo hipovolemia pro rim, ativando a SRAA e retém volume levando a hipertensão).
ANATOMIA:
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REGIÕES
CÓRTEX:
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CAMADAS
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Fasciculada: Cortisol. MAIS IMPORTANTE, pois é responsável pela regulação do metabolismo de gliconeogênese
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MEDULA:
Originária do ectoderma, crista neural
Produz ADRENALINA ou catecolamina que circula no sangue. Não confundir com adrenalina neurotransmissor
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