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Doença de Parkinson, Grupo 4: Miriam, Faissal, Heloene, Luís Guilherme,…
Doença de Parkinson
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Distúrbios
Hipercinético
Apresentam movimentos involuntários como tremores, mioclonias, distonias e tiques
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Tratamento
Medicamentoso
Pramipexol, VO, iniciar 0,125 mg, 3 vezes/dia;
Selegilina, VO, 5 mg, 2 vezes/dia.
Levodopa, VO, iniciar com 50 mg, 3 a 4 vezes/dia; aumentar 50 mg em cada dose semanalmente até dose mínima eficaz
Rasagilina, VO, 1 mg/dia (é necessário importar)
Entacapona, VO, 200 mg junto com cada dose de levodopa
Amantadina, VO, 100 a 400 mg, 2 vezes/dia
Triexifenidil e biperideno, VO; evitar em idosos (problemas cognitivos e comportamentais)
Cirúrgico
cirurgia esteroetáxica
ablativa
talmotomia (tremor), palidotomia (discinesia), subtalamotomia (todos sintomas)
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Observações
Novas perspectivas
terapia gênica, terapia celular, células-tronco
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Quadro clínico
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Bradicinesia, rigidez, tremor de repouso e instabilidade postural
Tremor de repouso
Manifesta-se com uma frequência de quatro a seis ciclos por segundo, normalmente com uma aparência de “rolar pílulas” quando ele envolve a mão.
Em geral, está presente quando o membro está em repouso completo
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Acinesia ou bradicinesia
Inclui lentidão, amplitude reduzida, cansaço e interrupções no movimento em curso.
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interfere em todas as atividades voluntárias e explica muitas das características bem conhecidas do parkinsonismo:
Micrografia, redução da movimentação do braço durante a marcha, passos curtos e o andar com arrastar dos pés, dificuldade de se levantar de uma cadeira baixa e dificuldades de rolar na cama.
Falta de expressão facial com o ato de piscar o olho reduzido (hipomimia ou fácies em máscara - o “olhar reptiliano”),
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Grupo 4: Miriam, Faissal, Heloene, Luís Guilherme, Lyvia, Osmar, Tácio e Idelgardes.
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