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Zotero: références biblio 2 - Coggle Diagram
Zotero: références biblio 2
QUI:
Qu'est-ce que la DL?
Quelles sont les théories explicatives de ce trouble?
Maintien de posture
Tâches
Maintenir la mâchoire ouverte
contraction des masséters
Réflexes
Massétérin vif?
-> petit coup de marteau à réflexe sur la mandibule, normalement il n’y a pas de mouvement, mais chez un patient central on aura une fermeture brutale, rapide et tonique de la mâchoire.
1 more item...
Contre résistance à la fermeture et à l’ouverture
déviation d’un côté lors de la posture mâchoire ouverte ?
quelle amplitude d’ouverture?
Au repos
Béance de la mâchoire ?
Mouvements anormaux et stratégies pour les inhiber
(ex: contact de la main sur une joue → ruse sensorielle?)
Evaluation de la dyslexie
Quels sont les modèles de la lecture?
Quels sont les profils de nos participants? Quels sont les critères d'inclusion?
Comorbidités
Langue maternelle et plurilinguisme
Troubles oculomoteurs et tests orthoptiques
MOUVEMENTS VOLONTAIRES VS AUTOMATIQUES
Il peut exister une dissociation de réalisation entre les mouvements automatiques et les mouvements réalisés sur commande ou sur imitation (par exemple il tousse sur réflexe mais ne peut pas tousser sur commande)
Apraxie bucco-faciale
OU
Où va se passer notre étude? Quel apport des supports informatisés?
RESPIRATION
Posture du tronc et de la tête
Mouvements du corps
Montée des épaules
Tirage au niveau du cou avec les sterno-cléido-mastoïdiens
Au niveau thoracique
Au niveau abdominal
Fréquence respiratoire
(environ 16 à 18 cycles par minute normalement)
Plainte dyspnéique ou orthopnéique
(difficultés pour respirer en position allongée)
QUOI
Qu'est-ce qu'ESEL?
Pour qui est-il originellement destiné?
Au repos
Faciès (tombant…) et expressivité (inexpressif…) → élément de parkinson notamment (amimie)
Symétrie (légère peut être normale, mais asymétrie nouvelle pose question)
Mouvements anormaux (tremblements…)
Fasciculations au niveau du menton et des lèvres (= petits tressautements de muscles)
COMMENT:
Quelles sont les études préliminaires de notre étude?
Breznitz
Quelles sont les autres études de lecture répétée?
Quelles sont les rééducations existantes?
Maintien de postures
Tâches
étirer les lèvres
arrondir les lèvres
gonfler les joues
ouvrir la bouche
contre-résistance : ramener les lèvres vers le milieu dans l’étirement et étirer les lèvres vers les
côtés dans l’arrondissement
Observations
Symétrie et amplitude des gestes
Fuite d’air buccale et/ou nasale lors du maintien des joues gonflées
Apparition ou disparition d’un tremblement ou de mouvements parasites lors du maintien de
l’ouverture de la bouche ?
En mouvement
Tâches
réponses émotionnelles
mouvements alternatifs rapides
Observations
Sourire spontané dissocié du volontaire ?
Mouvements rapides (gonfler les joues ; étirer/arrondir les lèvres) : amplitude, régularité, vitesse
Labilité émotionnelle ? (syndrome pseudo-bulbaire)
QUAND:
Quel âge ont nos participants?
Que se passe-t-il à cet âge? (changements intérieurs etc)
Quel est le niveau scolaire de nos participants? Que sait-on quant à la lecture à cet âge?
Etudes de l'Educ Nat et de Pisa
Au repos
Taille et symétrie
Atrophie
(bosses et creux ;
des indentations sur les bords latéraux peuvent être normales)
Fasciculations
:(la langue doit être au repos)
-> une instabilité linguale peut tout à fait être normale. Les fasciculations sont des petits tressautements, comme des “vers” sous la peau ou les muqueuses.
Mouvements anormaux
(reptation, protrusion, torsion…)
?
VELOPHARYNX
Au repos
Symétrie des piliers du voile ?
Battements du voile
(myoclonies)
Aspect
Position du voile
(touche la langue ?):
En mouvement
Tâche
tenir le /a/ - gonfler les joues
3 more items...
Maintien de posture
Tâches
Tirer la langue, pousser l’intérieur des joues, tirer la langue à l’extérieur vers les côtés
Amplitude de protrusion
Déviation
(normale si légère)
Contre-résistance en poussant la pointe quand le patient tire la langue, quand il pousse à l’intérieur de ses joues et quand il tire la langue vers l’extérieur
En mouvement
Tâche
Mouvements alternatifs rapides latéraux en touchant les commissures à chaque fois
Amplitude
Régularité
Vitesse
POURQUOI
Quels intérêts pour le patient?
REFLEXES
Diminués?
Reflète généralement atteinte
périphérique
Exagérés?
Reflète généralement atteinte
centrale
Notes
Il existe une grande variabilité des réflexes chez les sujets neurologiquement sains (nauséeux). On ne va pas forcément aller tester le nauséeux mais plutôt demander s’il y a eu une augmentation ou une diminution de ce réflexe en contexte : “quand vous vous brossez les dents (molaires) cela vous donne t-il plus/moins envie de vomir qu’avant ?”
Une
asymétrie du réflexe nauséeux
, un
réflexe massétérin vif
, la présence d’un
réflexe de succion
peuvent confirmer une atteinte neurologique.
Quels intérêts pour la clinique?
LARYNX
Toux
Coup de glotte
Notes
Le bruit de fermeture des plis vocaux doit être net, pas forcément fort
Si les deux épreuves montrent une faiblesse au niveau du bruit, il peut s’agir là d’un défaut d’adduction des plis vocaux comme d’une atteinte respiratoire
.
La toux requiert plus de souffle : une différence entre l’épreuve de la toux et celle du coup de glotte peut objectiver une atteinte au niveau du souffle si l’épreuve de la toux est chutée
Un défaut d’abduction des plis vocaux peut se traduire par un bruit inspiratoire (stridor dans la parole ou au repos = point caractéristique de l’atrophie multi-systématisée de type parkinsonienne ou AMS-p)