Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Hyperbilirubinemia ภาวะบิลิรูบินในเลือดสูง, อ้างอิง, เป็นการลดระดับ…

- - - - ทารกที่มีภาวะตัวเหลืองจากสาเหตุหมู่เลือดไม่เข้ากันกับมารดา (blood group incompatibility) มีภาวะเม็ดเลือดแดงแตก (reticulocyte count) น้ำหนักแรกเกิดต่ำกว่า 2,500 กรัม
      - มีการติดเชื้อในเลือด ภาวะเลือดเป็นกรด (acidosis)
      - กรณีต้องทำการเปลี่ยนถ่ายเลือด ทารกจะได้รับการส่องไฟไปก่อนจนกว่าเลือดที่จะใช้สำหรับทำการเปลี่ยนถ่ายได้รับการตรวจสอบเรียบร้อยแล้ว
      - ถ้าอายุ < 48 hr. ส่องไฟที่ระดับของบิลิรูบิน > 10 mg/dl
        อายุ 48 - 72 hr. ให้เริ่มส่องไฟเมื่อบิลิรูบิน > 15 mg/dl
        อายุ > 72 hr. ให้เริ่มส่องไฟเมื่อบิลิรูบิน > 20 md/dl
  - - - กรณีที่เกิดจากเลือดมารดากับทารกไม่เข้ากันหรือเม็ดเลือดแดงแตกง่าย จะเปลี่ยนถ่ายเลือดเมื่อระดับ Microbilirubin สูงกว่า 20 mg/dl
      - กรณีที่สาเหตุไม่ได้เกิดจากโรคเม็ดเลือดแดงแตกง่ายจะทําการเปลี่ยนถ่ายเลือดเมื่อ Microbilirubin สูงกว่า 23 mg/dl
      - มักใช้ในรายที่มีความเสี่ยงสูวในภาวะ kernicterus
  - - - ช่วยเร่งให้ตับสร้างเอนไซม์มากขึ้น ทําให้
        bilirubin ถูกขับออกทางท่อน้ําดีมากขึ้น ใช้เวลา 4 - 5 วัน
    - - ยับยั้งการทํางานของเอนไซม์ heme oxygenase ที่ช่วยเปลี่ยน heme ให้เป็น bilirubin ใช้โดยฉีด 1 ครั้งภายใน 24 ชั่วโมง