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Anemias Carências, APG 16 - SG 3 Tutor: Frederico Coordenadora:…

- - - - que é
        
        A proteína transportadora de oxigênio
      - a forma bicôncava
        
        Dos eritrócitos normais proporciona grande superfície em relação ao volume
        
        o que
        
        Facilita as trocas gasosas
        
        são
        
        Flexíveis passando facilmente pelas bifurcações dos capilares mais finos onde sofrem deformações temporárias
        
        É mantida por proteínas estruturais do citoesqueleto ligadas a membrana das hemácias
        
        se ocorrer
        
        Anormalidades ou deformações dessas proteínas leva a formação de eritrócitos deformados
  - - - assim
        
        Transportarão O2 dos pulmões aos tecidos
        
        mantendo
        
        A perfusão tissular adequada e transportar CO2 dos tecidos para os pulmões
  - - - as
        
        Células maduras do sangue apresentam origem comum a partir de células tronco hematopoiéticas presentes na medula óssea
        
        a hematopoiese
        é dividida em
        
        Período Embrionário Fetal
        
        no qual
        
        Inicia 3 dias após a formação do embrião, através do surgimento dos eritroblástos primitivos
        
        1 more item...
        
        Período Pós-Natal
        
        após
        
        O nascimento a hematopoiese no fígado e na medula passam a ser o único local de produção de eritrócitos, granulócitos e plaquetas
        
        1 more item...
    - - as hemácias
        
        Iniciam suas vidas na medula óssea pela cél tronco hematopoiética pluripotente
        
        da qual
        
        Deriva todas as cél circulantes do sangue
        
        quando se
        reproduzem
        
        Metade continuam como cél pluripotentes de reserva e a outra parte se diferenciam
        
        1 more item...
  - - - é
        
        O processo de produção e maturação de hemácias
        
        são produzidas
        
        Inicialmente pelo saco vitelínico nas primeiras semanas de gestação
        
        depois
        
        No segundo trimestre da gestação fígado, e em menor intensidade o baço e linfonodos produzem
        
        1 more item...
    - - são elas
        
        1. Proeritroblasto
        
        realiza mitose e forma
        
        2. Eritroblastos Basófilos
        
        realiza mitose e forma
        
        3.Eritroblastos Policromáticos
        
        2 more items...
        
        que são
        
        As células da primeira geração da divisão celular; acumulam pequena quantidade de hemoglobina; são chamadas de basófilos por se corarem com substâncias básicas
        
        é
        
        A primeira célula que pode ser identificada como pertencente à linhagem vermelha e está localizada na medula óssea
  - - - Vitamina B12 e Ácido fólico
        
        são importantes
        
        na maturação final das células de linhagem vermelha
        
        sendo ambas
        
        essenciais à síntese de DNA
      - Ferro
      - Cobalto
      - Vitamina B6
      - Tiamina
- - - - estando, na maioria dos casos
        
        Relacionado com a causa da doença
  - - - tratada com
        
        reposição dos elementos carentes e correção nutricional;
    - - ocorre
        
        uma investigação ginecológica para saber a matriz do sangramento abundante e corrigi-la
    - - tratadas com
        
        Monitoramento e controle da
        doença de base
    - - Tratada com
        
        reposição de folato ou de vitamina B12, em alguns casos de risco também são indicadas terapias profiláticas;
    - - tratada conforme
        
        o seu grau, normalmente com doses de sais de ferro que variam de 200 mg a 300 mg
        
        porém
        
        caso a falta de absorção seja por algum fator desencadeante, como obstrução intestinal, esse deve ser tratado
- - - - depósitos de ferro baixos ou esgotados
        
        sendo o ferro
        
        um dos elementos essenciais para eritropoese
        
        haverá
        
        prejuízo na síntese de hemoglobina e eritrócitos
        
        acarretará
        
        1 more item...
    - - balanço negativo de ferro
        
        que agora
        
        passa a consumir os estoques de ferro do organismo
        
        provocando
        
        depleção dos estoques de ferritina - <30
        
        valores normais: 30-100ng/mL
    - - o fígado tenta compensar aumentando o transportador trasnserrina
        
        aumentando
        
        capacidade de ligação total do ferro junto com a transferrina
        
        gera
        
        diminuição do ferro sérico - <30
        
        valores normais: 60-150µg/dL
        
        redução na saturação de transferrina - <10%
        
        valores normais: 20-40%
  - - - distúrbio que ocorre comprometimento da síntese do DNA.
        
        Levando a
        
        uma assincronia da maturação do núcleo em relação ao citoplasma
        
        isso produz
        
        megaloblastos na medula antes que apareçam no sangue periférico.
        
        O DNA é formado
        
        pela polimerização de quatro dos trifosfatos de desoxirribonucleotídeos
        
        com isso
        
        ácido fólico é essencial para a renovação da timidina, necessária à duplicação e síntese do DNA
    - - normal
        
        Ao ingerir ácido fólico: o DNA vai ser
        feito a partir do MTHF (folato inativo)
        
        Ao entrar na célula, a vitamina B12 catalisa uma reação que retira o grupo heme do MTHF, formando o THF (folato ativo)
      - alterada
        
        Bloqueio na síntese do DNA
        
        ocorrendo
        
        núcleo malformado e citoplasma
        amadurecido
        
        não ocorre a divisão celular correta
        
        tendo a
        
        1 more item...
- - - - Fadiga
      - Perda da capacidade de exercer atividades habituais
      - Irritabilidade
      - Cefaleia
      - Palpitações
      - Dispneia aos esforços
      - Mucosas descoradas
      - Queilite angular
      - Alterações ungueais
  - - - Falta de apetite
      - Perda de peso
      - Atrofia das papilas linguais (glossite)
      - Aspecto envelhecido
      - Esplenomegalia (casos graves)
      - Sintomas neurológicos
        
        como
        
        Parestesias, fraqueza muscular, ataxia, distúrbios da marcha e reflexo de Babinsky positivo
        
        ocorrendo quando há
        
        Na deficiência de vitamina B12
      - Com a progressão da doença
        
        pode ocorrer
        
        Sintomas cardiovasculares e palidez combinada com hiperbilirrubinemia
- - - - Anemia Ferropriva
        
        observa-se
        
        Quantidade de hemoglobina; valores de RDW, VCM e HCM, dosagem de ferro sérico, ferritina, transferrina e saturação de transferrina
        
        Principal parâmetro:
        
        Hemoglobina
        
        Menor que 13,5 g/dL para recém-nascidos;
        
        Menor que 11 g/dL para bebês até 1 ano e gestantes;
        
        Menor que 11,5 g/dL para crianças;
        
        Menor que 12 g/dL para mulheres adultas;
        
        Menor que 13 g/dL para homens adultos.
      - Anemia Megaloblástica
        
        observa-se
        
        Se houve diminuição das hemácias, entre outros indicadores técnicos da condição
        
        além disso
        
        Pode ser feita a dosagem dos níveis séricos de folato, vitamina B12, ferro e HDL.
        
        nos exames laboratoriais se encontra:
        
        VCM aumentado;
        
        Hipersegmentação dos núcleos dos neutrófilos;
        
        Alterações morfológicas nucleares;
        
        Cobalamina sérica reduzida;