Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ประเมินการตรวจร่างกายในแต่ละระบบ - Coggle Diagram
ประเมินการตรวจร่างกายในแต่ละระบบ
ศรีษะและใบหน้า
(Head and Face)
ผิดปกติ
ศรีษะและใบหน้าไม่สมมาตรกันทั้ง 2 ข้าง
พบก้อนเนื้อนูนบนศรีษะ เรียกว่า Bulging fontanelle
ตา (Eyes)
ปกติ
Normal eye movement
ไม่มีหนังตาตก ไม่มีตาเหล่
เยื่อบุตาขาวไม่ซีด
ผิดปกติ
มีภาวะเหลืองของตาขาว
ซึ่งอาจบ่งชี้ถึงภาวะบิลิรูบินในเลือดสูง
ผมและหนังศรีษะ
(Hair/Scalp)
ผิดปกติ
มีการกระจายตัวของเส้นผมน้อย
เส้นผมมีความเปราะบาง อาจแสดงถึง ภาวะทุพโภชนาการ
พบรอยโรคบริเวณกลางศรีษะ
ปกติ
ไม่มีไข่เหา รังแคและศรีษะแห้ง
จมูก (Nose)
ปกติ
Symmetrical
ไม่มีความเบี่ยงเบนของผนังกั้น
ไม่มีน้ำมูก
ผิดปกติ
พบสิ่งแปลกปลอมในรูจมูก
มีการอักเสบ บวม แดง
หู (Ears)
ปกติ
ช่องหูทั้ง 2 ข้างปกติ
ผิดปกติ
คลำพบก้อนเนื้อบริเวณหูด้านนอก
มีรอยถลอกและอักเสบบริเวณหูด้านขวา
ช่องปากและริมฝีปาก
(Oral cavity and mouth)
ปกติ
เยื่อบุช่องปากเป็นสีชมพู
ต่อมนำ้ลายเปิดปกติ
ไม่มีฟันผุ
ลิ้นไก่อยู่ในแนวกลาง
ผิดปกติ
ปากซีด
เพดานอ่อนและเพดานแข็งมีรอยโรค
พบทอนซินโตและเป็นหนอง
ต่อมน้ำเหลือง
(Lymph nodes)
ผิดปกติ
พบต่อมนำ้เหลืองโตที่ Cervical lymph nodes
พบต่อมนำ้เหลืองโตที่ Axillaries nodes
คอ (Neck)
ผิดปกติ
พบหลอดเลือดดำที่คอโป่งพอง
พบต่อมนำ้เหลืองโตบริเวณคอ
ทรวงอก
(Chest; Thorax and lungs)
ปกติ
Normal breath sound
ผิดปกติ
ทรวงอกเป็นแบบ Funnel chest
มีภาวะกระดูกสันหลังคด
หัวใจและหลอดเลือด
(Cardiovascular; Heart
and peripheral vascular)
ผิดปกติ
จังหวะการเต้นของหัวใจเร็วกว่าปกติ
มีเสียง murmur
ช่องท้อง (Abdomen)
ปกติ
ไม่เห็นเส้นเลือดดำขยายใต้ผิวหนัง
No scar
ผิดปกติ
มีภาวะท้องโต
รยางค์ (แขนและขา)
(Upper and lower extremities)
ปกติ
ไม่มีจ้ำเลือดและผื่นคัน
ไม่มีอาการบวม
ความตึงตัวของผิวหนังปกติ
การทรงตัวปกติ ไม่มีการกระตุกของกล้ามเนื้อ
หรือกล้ามเนื้อลีบ
ไม่มีข้อร้อน บวม แดง
ผิดปกติ
มีความผิดปกติของข้อ
พบกระดูกและข้อมีโครงสร้างและรูปร่างผิดไป
รูปร่างไม่ปกติ มีการโก่งงอ
ระบบประสาท
(Neuro system)
ปกติ
มีระดับความรู้สึกตัวปกติ
ประสาทรับความรู้สึกปกติ
Primitive reflexes ปกติ
ผิวหนัง
(Skin)
ปกติ
No surgical scar or keloid (ไม่มีแผลผ่าตัดหรือแผลเป็น)
ผิดปกติ
ผิวหนังบริเวณท้องเหี่ยวย่น
ตัวเหลือง
มีผื่นบริเวณฝ่ามือ
บริเวณหน้าเกิด Baby acne
บริเวณหลังเท้าบุ๋ม
เล็บมีลักษณะเป็นแบบ spooning
ทวารหนัก (Anus)
ปกติ
มีรูทวารหนัก
ผิวหนังรอบรูทวารหนักมีสีปกติ
ผิดปกติ
มีแผลและรอยแดง
อวัยวะสืบพันธ์ุ (Genitalia)
ปกติ
ไม่ทราบเพศ
ไม่มีสิ่งคัดหลั่งและแผล
สุขภาพทั่วไป
(General appearance)
การเจริญเติบโตและพัฒนาการปกติ
การให้ความร่วมมือปกติ
การแต่งกายปกติและสะอาด
ความรู้สึกตัวปกติ