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MIEMBRO SUPERIOR (MUSCULOS)
Musculos que unen cingulo pectoral al humero y tronco
musculos que unen tronco al humero
pectoral mayor
musculo en forma de abanico que se extiende del torax al humero
medialmente presenta 3 fasciculos
esternocostal
abdominal
clavicular
lateralmente se inserta en cresta del tuberculo mayor del humero
es inervado por el nervio pectoral lateral y ramos del pectoral medial
aductor y rotador medial del humero si toma apoyo en torax y clavicula, eleva el torax (accion de trepar) si toma apoyo en humero
latisimo del dorso
musculo ancho y triangular se extiende de region toracolumbar al humero
medialmente se inserta en
cresta iliaca
cara posterolateral de ultimas 3-4 costillas
procesos espinosos de L-5 a T-6
angulo inferior de la escapula (ocasionalmente)
cresta sacra media
lateralmente, contornea al teres mayor y termina en cresta del tubérculo menor del humero
es inervado por nervio toracodorsal
aduce y tota medialmente humero si toma apoyo en columna
eleva tronco (accion de trepar) si toma apoyo en humero
musculos que unen cingulo pectoral al humero
plano superficial
pectoral mayor
deltoides
musculo en forma de semicono hueco que rodea la articulacion glenohumeral dando forma al hombro
arriba se inserta en
borde lateral del acromion
labio inferior de espina de la escapula
tercio lateral del borde anterior de la clavicula
abajo se introduce como cuña en borde superior del braquial e inserta en labio superior de la tuberosidad deltoidea
en su borde anterior se ubica el surco dletopectoral
es inervado por nervio axilar
su contraccion abduce o eleva el brazo
plano profundo
teres menor
es pequeño y se inserta medialmente en la mitad superior del borde axilar de la escapula
pasa por detras de articulacion glenohumeral y termina en faceta inferior de tuberculo mayor del humero
su borde inferior se separa del teres mayor y delimita el espacio de los teres
es inervado por nervio axilar
es rotador lateral del humero
forma parte del ¨manguito rotador¨ por lo que desempeña accion de ligamento activo para la articulacion glenohumeral
subescapular
ancho y triangular que se inserta en la fosa subescapular del escapula
pasa por delante de la articulacion glenohumeral y termina en tuberculo menor de humero
es inervado por nervios subescapular superior e inferior
es aductor y rotador medial del humero
forma parte del manguito rotador por lo que desempeña accion de ligamento activo para la articulacion glenohumeral
teres mayor
musculo rectangular y voluminoso que se ineserta en medio inferior del borde axilar de la escapula, por abajo del teres menor
su tendon se inserta en cresta del tuberculo menor del humero por detras del latisimo del dorso
es inervado por nervio subescapular inferior
es aductor y rotador medial del humero si permanece fijo en la escapula permanece
eleva el humbro si permanece fijo en el humero (accion de trepar)
infraespinoso
musculo triangular que se inserta medialmete en fosa infraespinosa de la escapula
pasa por detras de la articulacion glenohumeral y termina en faceta media de tuberculo mayor del humero
es inervado por nervio supraescapular
es rotador lateral y abductor del humero
forma parte del ¨manguito rotador¨ por lo que desempeña accion de ligamento activo para la articulacion glenohumeral
supraespinoso
musculo triangular, se inserta medialmente en fosa supraespinosa de la escapula
pasa por abajo del acromion, por arriba de articulacion glenohumeral y termina en faceta superior del tuberculo mayor del humero
es inervado por el nervio supraescapular
es un abductor del humero (auxiliar del deltoides)
forma parte del ¨manguito rotador¨ por lo que desempeña accion de ligamento activo para la articulacion glenohumeral
musculos que unen tronco a cingulo pectoral
region anterolateral de torax
pectoral menor
se ubica abajo del pectoral mayor, entre torax y escapula
abajo se inserta por 3 lenguetas en cara lateral de 3a, 4a y 5a costilla
arriba se inserta en proceso coracoideo de escapula
es envuelto por la fascia clavipectoral, la cual se extiende de la clavicula al piso de la axila
es inervado por nervio pectoral medial
su contraccion baja escapula si toma apayo en torax y eleva las costillas (inspirador) si toma apoyo en la escapula
subclavio
musculo pequeño entre clavicula y 1a costilla
es inervado por el nervio subclavio y su contraccion desciende la clavicula
medialmente se inserta en cara superior de 1a costilla y 1er cartilago costal
termian en el surco subclavio de cara inferior de clavicula
serrato anterior
musculo ancho y dentado entre escapula y torax
se divide en 3 porciones
superior
inferior
media
es inervado por nervio toracico largo el cual desciende por su cara anterior
su contraccion mueve la escapula hacia delante si toma punto fijo en torax. Eleva costillas(inspirador) si toma punto fijo en la escapula (accion accesoria en la inspiracion forzada)
region cervicodorsal
romboides
mayor
se ubica por abajo del menor, entre columna vertebral y borde medial de la escapula
medialmente se inserta en procesos espinosos de T-2 a T-5
lateralmente se inserta en labio posterior del borde medial de escapula
inervados por nervio de la escapula o dorsoescapular
su contraccion unilateral lleva la escapula hacia adentro
menor
se ubica abajo del trapecio entre columna vertebral y borde medial de la escapula
medialmente se inserta en extremo inferior de ligamento nucal y procesos espinosos de C-7 y T-1
lateralmente se inserta en labio posterior del borde medial de escapula
elevador de la escapula
se ubica en parte lateral de la nuca, por abajo del trapecio
arriba se inserta en procesos transversos C-1 a c-5 y abajo en el angulo superior de escapula
es inervado por el nervio dorsal de la escapula o dorsoescapular
su contraccion eleva la escapula si toma punto fijo en columna cervical e inclina la columna cervical a su lado si toma punto fijo en la escapula
trapecio
ancho y triangular, se inserta medialmente en
protuberancia occipital externa
ligamento nucal
linea nucal superior
procesoso espinosos de C-7 a T-11 o T-12
lateralmente conformada de 3 fasciculos
medio-transverso
inferior-asciende
superior-desciende
inervado por nervio accesorio en anastomosis con ramos anteriores de C-2 y C-3
su contraccion eleva hombro si toma punto fijo en cabeza y columna. inclina y gira la cabeza hacia su lado si toma punto fijo en el hombro
tambien levanta el cuerpo al trepar
ESPACIO DE LOS TERES
espacio entre borde inferior del teres menro y borde superior del teres mayor, dividido por cabeza larga del triceps braquial en 3 espacios
triangular superior o axilar medial (triangulo omotricipital)
comunica axila con region posterior de la escapula
triangular inferior o axilar inferior (triangulo humerotricipital)
comunica la axila con el compartimento braquial posterior
cuadrangular o axilar lateral (cuadrilatero humerotricipital de velpeau)
comunica axila con region posterior de la escapula
AXILA
area de transicion entre cuello y miembro superior que da paso a vasos sanguineos, nervios y vasos linfaticos. Contiene ademas nodos linfaticos que filtran linfa del miembro superior y la pared toracica
en su conformacion participan
escapula
musculos relacionados
clavicula
humero
parte superior de pared toracica
presenta una entrada superior, un piso o base y cuatro caras: anterior, posterior, medial y lateral
la medial las 5 primeras costillas, sus musculos intercostales y serrato anterior
la posterior los musculos subescapular, teres mayor y latisimo del dorso
la lateral corresponde al surco intertubercular del humero, entre inserciones
latisimo del dorso y teres mayor por detras
pectoral mayor por delante
la pared anterior la conforma musculo subclavio, pectoral menor y fascia clavipectoral
la entrada es triangular y se ubica entre la 1a costilla, borde posterior de clavicula y borde superior de la escapula
su base triangular consiste en piel en forma de boveda y fascia entre borde inferior de pectoral mayor y latisimo del dorso, reforzada por el ligamento suspensorio de la axila
