Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Neurological - Coggle Diagram
Neurological
ค่า Glascow Coma Scale
Mild Head Injuly บาดเจ็บที่ศีรษะเล็กน้อย ผู้ป่วยรู้สึกตัวดี13 -15 คะแนน
Moderate Head Injuly บาดเจ็บที่ศีรษะปานกลาง 9 - 12 คะแนน
Severe Head Injuly บาดเจ็บที่ศีรษะรุนแรง 3 - 8 คะแนน
Eye opening
ทำการตรวจโดยการไปยืนที่ข้างเตียงผู้ป่วย
เกณฑ์การประเมิน
E4 ถ้าผู้ป่วยลืมตาได้เอง
E3 ผู้ป่วยตอบสนองต่อเสียงเรียก (ถ้าเรียกแล้วผู้ป่วยไม่ตอบสนองเราจะเรียกผู้ป่วยด้วยเสียงที่ดังขึ้นพร้อมแนะนำตัว ถ้าผู้ป่วยตอบสนองจะได้รับ E3)
E2 หากไม่มีการตอบสนองของผู้ป่วย จะกระตุ้นด้วยการใช้ปากกากดที่โคนนิ้วของผู้ป่วยในลักษณะขนานกับนิ้ว ประมาณ 10 วินาที ถ้าผู้ป่วยตอบสนองต่อการกระตุ้นจะได้รับ E2
E1 ผู้ป่วยไม่มีการตอบสนอง
Verbal response
ทำการตรวจโดยการถามผู้ป่วยว่า
คุณชื่ออะไร
ทราบไหมคะว่าตอนนี้อยู่ที่ไหน
ทราบไหมคะว่าตอนนี้วันที่เท่าไร
ทราบไหมคะว่าตอนนี้เวลาเท่าไร
ทราบไหมคะว่าผู้ประเมินแต่งตัวแบบนี้เป็นใคร
เกณฑ์การประเมิน
V5 ผู้ป่วยตอบได้ครบ ถูกต้อง ชัดเจน
V4 ผู้ป่วยตอบถูกได้บางส่วน แต่พูดเป็นประโยคเข้าใจ ชัดเจน
V3 ผู้ป่วยไม่สามารถพูดเป็นประโยคได้ แต่พูดเป็นคำสั้นๆเข้าใจได้
V2 ผู้ป่วยไม่สามารถสื่อสารได้ ทำได้แค่ส่งเสียงอือ อา
V1 ผู้ป่วยไม่ตอบสนอง
Motor response
ทำการตรวจโดยที่เราจะออกคำสั่งให้ผู้ป่วยทำตาม ทำได้ 2 Step
Step 2 การประเมินการเคลื่อนไหวใบหน้า
ทำได้โดยการ
ลองเอาลิ้นมาแตะริมฝีปากดูนะคะ
ลองยิ้มดูค่ะ
ลองยักคิ้วค่ะ
ลองกระพิบตาค่ะ
Step 1 การประเมินการเคลื่อนไหวแขนและขา
ทำได้โดยการ
ลองเอามือมาจับที่ดิฉันนะคะ
ลองปล่อยมือนะคะ
ยกขาซ้ายค่ะ
ยกขาขวาค่ะ
เกณฑ์การประเมิน
E6 ผู้ป่วยสามารถทำตามคำสั่งได้หมด
E5 ผู้ป่วยสามารถเคลื่อนไหวมาบริเวณที่เจ็บได้(กรณีถูกกระตุ้น)
E4 ผู้ป่วยไม่เคลื่อนมือมาบริเวณที่เจ็บ แต่ตอบสนองต่อความเจ็บ (กรณีถูกกระตุ้น)
E3 ผู้ป่วยตอบสนองต่อการกระตุ้นในลักษณะเกร็ง งอ ผิดปกติ (กรณีถูกกระตุ้น)
E2 ผู้ป่วยตอบสนองต่อการกระตุ้นในลักษณะเกร็ง เหยียด ผิดปกติ (กรณีถูกกระตุ้น)
E1 ผู้ป่วยไม่ตอบสนอง
ถ้ากรณีผู้ป่วยไม่ตอบสนองต่อคำสั่งของเรา เราจะทำการกระตุ้นโดยการใช้ สองตำแหน่ง
ตำแหน่งที่1
ตำแหน่ง Trapezius pinch เรียงนิ้วสี่นิ้วชิดติดกัน วางไว้ด้านหลังไหล่ของผู้ปวยและนิ้วโป้งไว้ด้านหน้าของผู้ป่วยแล้วออกแรงกด 10 วินาที
ตำแหน่ง Supraorbital notch บริเวณหัวคิ้วของผู้ป่วย ใช้นิ้วโป้งของผู้ประเมินกดบริเวณหัวคิ้วของผู้ป่วย 10 วินาที