Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

HEENT - Coggle Diagram

- - - - Short / long hair,Distribution , texture,Local hair ioss , alopecia,Dandruff, Nits
  - - - Grading of tonsil
      - Grade 1 : within fossa
      - Grade 2 : beyond pillars
      - Grade 3 : uvala
      - Grade 4 : to middle
  - - - ดูลักษณะภายในโดยเปิดปลายจมูกด้วยนิ้วหัวแม่มือใช้ไฟฉายส่องดู vestibule,nasal septum,turbinate ว่า บวม แดง ซีด มีริดสีดวงจมูก มีน้ำมูก
- - - - หู (pinna or auricle) : ดูและคลำตำเหน่ง รูปร่าง และสิ่งผิดปกติ เช่น กัอนไขมัน ถุงน้ำ ฝื เป็นต้น นอกจาจกนี้ตรวจกระดูก mastoid ขาจมือาการบวมแต่ง เจ็บ ปรากฏด้วย
        
        รูหู(external auditory canal : EAC) หู ปกติรูหูยาวประมาณ 1 นิ้ว ในผู้ใหญ่จำใบหูดีงขึ้นบนเฉียงด่านหล่ง สำหรับเด็กให้จับใบหูดึงลงข้างล่างเฉียงด้านหลัง เพื่อให้ช่องหูตรง ตรวจหูว่า มีขี้หู (ear wax or cerumen) มีแผลในช่องหู ฝี หรือไม่
        
        เยิ่อแก้วหู (ear drum or tympanic membrane) : ตรวจดูแก้วหูว่ามิสีอะไร ร้อยเผล มีการดั้งรั้ง รูทะลุหรือไม่ ถ้าส่องอะเห็น light reflexอยู่ที่ส่วนล่างของแก้วหู
  - - - กระซิบหน้าหูห่าง 1-2 ฟุต
      - rinne test (air conducion ดีกว่า bone conduction)
      - .1. การฟังเสียงนาฬิกา วางหน้าหู ห่าง 2-3 cm
      - weber test
- - - - ผู้ตรวจกับผู้ถูกตรวจนั่งห่างกันประมาณ 2 ฟุต ให้ผู้ถูกตรวถุมองที่ลายจมูกของผู้ตรวจ ผู้ตรวจยื่นมือไปสุดแขน จากนั้นค่อยๆกระดิกที่นิ้วมาจนกระทั่งผู้ถูกตรวจเห็น ถ้าไม่เห็น แสดงว่าการะเกิดกากความผิดปกดิ์ของเส้นประสาทคู่ที่ 2
    - - Extraoculer movement : EOM : ดูการเคลี่นไหวยกงลูกตา 6 ทิศทาง ได้แก่ ขวา ขวาบน ขาาล่าง ข้าย ซ้ายบน ข้ายสาง
        ให้ผู้ถูกตรวลมองตามนิ้วชองผู้ตรวจสังเกตว่าตาของผู้ถูกตรวอเคลื่อนไหวเป็นอย่างไร
- - - - วิธีตรวจ
        
        ผู้ตรวจยืนอยู่ด้านหน้าหรือด้านหลังใช้มือข้างหนึ่งประคองศีรษะบริเวณท้ายทอย
        
        คลำโดยใช้แรงกดเบาๆที่ปลายนิ้วชี้และนิ้วกลางคลำวนเป็นวงกลมเล็กๆเบาๆ
        
        ผู้ป่วยอยู่ในท่านั่งเอียงศีรษะเล็กน้อยมาทางด้านที่กำลังถูกตรวจ ทำให้กล้ามเนื้อไม่เกร็ง
      - ถ้าปกติ จะไม่พบการบวม โต หรือกดเจ็บ
      - ถ้าคลำ พบขนาด 2.1 cm. แสดงว่าต่อทน้ำเหลืองโต เรียกว่า Lymphadenopathy
    - - การดู สังเกตที่เป็นตำแหน่งของต่อมไทรอยด์ว่ามีขนาดและรูปร่างอย่างไร
      - การคลำ ผู้ตรวจอยู่ด้านหน้าหรือด้านหลังก็ได้ สอดมือุเข้าใต้Sternocleiodomastoid และคลำขณะที่ผู้ป่วยกลืนน้ำลาย
      - การฟัง ใช้ Stethoscope ฟังว่ามีเสียงฟู่ (Bruit) หรือไม่ เกิดจากมีเลือดมาเลี้ยงเพิ่มขึ้น
    - - การคลำให้ผู้ป่วยก้มูคอคฎเล็กน้อย เพื่อให้กล้ามเนื้อ Sternocleidomastoid หย่อนตัว จากนั้นใช้นิ้วชี้และนิ้วกลางของมือที่ถนัด แยงที่ส่วน suprasternal notch จะรู้สึกนุ่มอยู่บริเวณตรงกลาง
      - การฟัง เสียงหายใจบริเวณหลอดลม ในรายที่เกิด partial upper airway obstruction จะฟังได้เสียง Wheeze