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Audição, APG 4 - Subgrupo 1 Tutora: Ketlin Lara Acadêmicos: Anabelly…

- - - - Forma o Placoide ótico
        
        Espessamento ectoderma superficial
        
        Localizado em ambos os lados do rombencéfalo
        
        Ocorre a envaginação e forma as depressões óticas
        
        Se desprende do ectoderma superficial formando as vesículas óticas
        
        Formam estruturas associados ao labirinto do membranáceo da orelha interna
  - - - Brotamento revestido por endoderma da faringe primitiva
      - Os ossículos da audição se desenvolvem a partir do primeiro (martelo e bigorna) e segundo (estribo) arco faríngeo
  - - - Um sulco entre o primeiro e segundo arco faríngeo
        
        Revestida por endoderma
- - - - Janela do vestíbulo (oval)
      - Janela da cóclea (redonda)
    - - Bigorna
        
        A “cabeça” do martelo: é articulada ao corpo da bigorna.
        
        O osso do meio na série, se articula com a "cabeça" do estribo
      - Estribo
        
        A base do estribo se encaixa na janela do vestíbulo (oval).
      - Martelo
        
        O "cabo" do martelo: se liga à face interna da membrana timpânica.
      - Conexão com os músculos tensor do tímpano e estapédio.
  - - - Labirinto ósseo externo
        
        Canais semicirculares
        
        Anterior, posterior e lateral
        
        Cóclea
        
        Rampa do vestíbulo
        
        Rampa do tímpano
        
        Ducto coclear
        
        Vestíbulo
        
        Parte central oval
        
        Revestido por periósteo e contém perilinfa
      - Labirinto membranáceo interno
        
        Contém endolinfa
        
        É encapsulado pelo labirinto ósseo externo
        
        O labirinto membranáceo no vestíbulo é formado por dois sacos chamados de utrículo e sáculo, que são conectados por um pequeno ducto.
  - - - Encontra-se na região temporal
      - Contém pelos e glândulas sudorífecas
        
        Secretam cera de ouvido ou cerume
        
        Mecanismo de proteção
      - Tubo de aproximadamente 2,5 cm de comprimento
    - - Divisão fina e semitransparente entre o meato acústico externo e a orelha média
      - Coberta por epiderme e revestida por um epitélio cúbico simples.
    - - Hélice
        
        Parte superior
      - Lóbulo
        
        Parte inferior
- - - - A sensibilidade da audição ficaria de 15 a 20 dB menor do que para a transmissão ossicular
        
        Equivalente à diminuição para nível de voz quase imperceptível
  - - - A movimentação da endolinfa faz com que as células ciliadas se movam, promovendo o dobramento do estereocílios, levando os impulsos para as fibras nervosas cocleares
        
        As fibras nervosas levam ao gânglio espiral de Corti
        
        As células neuronais do gânglio espiral enviam axônios para o nervo coclear e, depois, para o SNC no nível da parte superior do bulbo
      - A cóclea é a estrutura que faz a conexão para interpretação do som
        
        Possui 3 tubos espiralados, lado a lado:
        
        A membrana basilar separa a rampa timpânica da rampa média. É na superfície dela que está localizado o órgão de Corti
        
        Ele contém as células ciliadas, que são eletromecanicamente sensíveis
        
        São os órgãos receptores finais que geram impulsos nervosos em resposta às vibrações sonoras
        
        conduzem as ondas sonoras para o tálamo e SNC
        
        rampa vestibular
        
        rampa média
        
        rampa timpânica
      - A recepção das ondas pelo labirinto fará com que a endolinfa se movimente
      - Os estereocílios se projetam cranialmente das células ciliadas e tocam no revestimento em gel da membrana tectorial
        
        As células ciliadas são excitadas sempre que a membrana basilar vibra
        
        A curvatura dos cílios, em uma direção, despolariza as células ciliadas, e a curvatura na direção oposta, as hiperpolariza
        
        Isso excita as fibras nervosas auditivas, que fazem sinapse com suas bases
- - - - II Neurônio
        
        III Neurônio
        
        IV Neurônio
        
        No corpo geniculado medial está localizado o quarto neurônio da via, que fazem sinapse com III neurônio
        
        Possui núcleo principal organizado tonopicamente
        
        Seus axonios formam a Radiação Auditiva, que vão segui um trajeto, passando pela cápsula interna, até chegar na Área Auditiva do Córtex,
        
        As áreas 41 e 42 de Brodmann, situadas no giro temporal transverso anterior
        
        As fibras do lemnisco lateral acabam fazendo sinapse com o Terceiro neurônio, situado no colículo inferior (mesencéfalo)
        
        Seus axonios dirigem-se para o tálamo, mais especificamente ao corpo geniculado medial
        
        Sinapse entre o I e o II neurônio , que por sua vez está localizado nos núcleos cocleares dorsal e ventral (Ponte)
        
        Após sofrer sinapse, seu axônio cruza para o lado oposto e ascender formando o lemnisco lateral do lado oposto
        
        Há fibras saindo dos núcleos cocleares (ventral e dorsal) que não cruzam para o lado o oposto, e que ascendem para o mesencéfalo pelo mesmo lado
      - Recebe os potenciais de ação originadas das células ciliadas do órgão de Corti
      - Encaminham esse impulso através de seus prolongamentos centrais que constituem a porção coclear do nervo vestibulococlear
    - - Impulsos nervosos relacionados com tons de determinadas frequências seguem caminhos específicos ao longo de toda via, projetando-se em partes específicas da área auditiva.
- - - - Possui forma irregular e é constituído por uma placa de cartilagem elástica coberta por uma fina camada de pele.* Contêm glândulas sebáceas e poucas glândulas sudoríparas
    - - Tubo entre o pavilhão e a membrana timpânica.É um canal achatado de paredes rígidas: 1/3 externo é constituído de cartilagem elástica, e os 2/3 internos é constituído pelo osso temporal. Revestido por pele e rico em pêlos, glândulas sebáceas e ceruminosas (são glândulas sudoríparas modificadas)
        
        Cerume (substância pastosa marrom) = produto da glândula sebácea + ceruminosa.Ele lubrifica a pele e reveste os pelos do meato para impedir a entrada de partículasestranhas na orelha.É um mecanismo para eliminar células descamadas do estrato córneo e impedir que se acumulem no meato.Porção interna → possui uma flora bacteriana diversificada. Cerume → possui substâncias de ação bactericida
  - - - Conjunto de 3 ossos recobertos por um epitélio simples pavimentoso Martelo: insere-se na membrana timpânica Estribo: insere-se na janela oval Bigorna: fica entre os dois ⇒Transmitem para o ouvido interno as vibrações mecânicas geradas pela membrana timpânica
  - - - Labirinto ósseo = conjunto de cavidades e canais inseridos no tecido ósseo do osso temporal. Labirinto membranoso = conjunto de canais e bolsas delimitados pelas membranas conjuntivoepiteliais
        
        O labirinto ósseo é constituído por várias porções com formatos diferenciados. Há uma cavidade irregular chamada de vestíbulo, na qual se desemboca, de um lado, os canais semicirculares e, do outro, a cóclea.
        
        É formado por um epitélio simples pavimentoso circundado por uma delgada camada de tecido conjuntivo
        
        Contém duas estruturas sensoriais do labirinto membranoso o Sáculo e o utrículo, neste se desembocam os canais semicirculares, cada um com uma dilatação em uma das suas extremidades (ampolas)
        
        Naquele está unido ao utrículo e à cóclea por estreito canais. Os ductos que juntam o utrículo ao sáculo formam a letra Y ⇒ ductos endolinfáticos.
        
        O espaço entre o labirinto ósseo e o membranosos é uma continuação do espaço subaracnóideo constituído por um líquido semelhante ao LCR chamado perilinfa
        (rico em Na+ e pobre em K)
        
        É constituído também por delgadas traves de tecido conjuntivo contendo vasos, liga o periósteo que reveste o labirinto ósseo ao labirinto membranoso.
        O labirinto membranoso é preenchido com uma substância chamada de endolinfa (rico em K pobre em Na).
        
        Sáculo + Utrículo + Cristas ampolares = receptores sensitíveis do aparelho vestibular (do labirinto membranoso) → responsável pela sensação de movimento e equilíbrio.
- - - - Fatores genéticos/hereditários
      - Malformação fetal
      - Doenças adquiridas pela mãe durante a gravidez
        
        rubeóla
        
        Rubella vírus
        
        toxoplasmose
        
        protozoário Toxoplasma gondi
        
        sarampo
        
        Vírus do sarampo, que pertencente ao gênero Morbillivirus
        
        sífilis
        
        Treponema pallidum
        
        diabetes
        
        doença crônica caracterizada pelo aumento dos níveis de açúcar no sangue
- - - - Quando não há outra forma de salvar a vida da gestante
      - Quando a gravidez é decorrente de estupro e há o consentimento da mulher
        
        Ou do seu representante legal
    - - Quando existe risco para a vida da mulher
        
        A mulher já engravida com risco
      - Quando a gravidez resultado de uma violência sexual
      - Quando a gravidez representa risco à vida da mulher
        
        Durante a gestação se descobre um risco
      - Quando existe gravidez de feto anencefálico
        
        Em abril/2012 o STF determinou que a antecipação terapêutica do parto de fetos anencefálicos não tipifica crime e não precisa de autorização prévia
      - Opção e direito da mulher
  - - - Presente em todas as maternidades de referência do TO
      - Prevenção de ISTs
        
        Profilaxia do HIV
      - Reforço de vacinação
      - Pílula do dia seguinte
      - Acompanhamento mínimo de 6 meses por um psicólogo
      - Repetição de exames em 30-60 dias
    - - Presente apenas em Palmas, na maternidade Dona Regina
      - Credenciado pelo Ministério da Saúde
      - Equipe capacitada
        
        Médicos, enfermeiros, psicólogos, assistentes sociais, dentistas, psiquiatras
      - Atendimento 24h