Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

บทที่ 8การประเมินสุขภาวะมารดาเเละทารกในระยะรอคลอดปกติ - Coggle Diagram

- - - - ข้อมูลสนับสนุน
        S : มารดาเล่าว่า " รู้สึกเจ็บครรภ์มาก ปวดร้าวลงมาบริเวณหน้าขาและก้นมาก อยากเบ่งถ่ายตลอดเวลา และเหมือนมีน้ําไหลออกจากช่องคลอด "
        O : หน้านิ่วคิ้วขมวดเวลามดลูกหดรัดตัว
        -ร้องให้คนมาช่วยนวดหลัง
        -PV พบ mucous bloody show ประเมินระดับความเจ็บปวดได้ 4-8 คะแนน เมื่อมดลูกหดรัดตัวผู้ คลอดลูบหน้าท้อง Interval 2-4 นาที Duration 40-60 วินาที Severity +3 Cx.dilate 10 cms. Eff 100% Station +2 Membranes rupture clear ตรวจหน้าท้องพบกระเพาะปัสสาวะโป่งตึง
  - - - กิจกรรมการพยาบาล
        ๑. ประเมินฟังเสียงของหัวใจทารกในครรภ์ทุก ๓๐ นาที อัตราการเต้นของหัวใจทารกมากกว่า ๑๖๐ครั้ง/นาที หรือน้อยกว่า ๑๒๐ ครั้ง/นาที ถ้าพบความผิดปกติของการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์ต้องดูแลมารดานอนตะแคงซ้าย , ให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ ให้ออกซิเจน Mask with bag ๑๐ Lit/min ,On Electronic Fetal Monitoring Contineous , รายงานแพทย์รับทราบ
        ๒. สังเกตการหดตัวของมดลูกทุก ๆ ๑๕ – ๓๐ นาที ปกติระยะนี้มดลูกจะหดรัดตัวนานประมาณ ๕๐ – ๖๐ วินาที ไม่เกิน ๙๐ วินาที และหดรัดตัวทุก ๆ ๒- ๓ นาที สิ่งที่ต้องระมัดระวังคือการหดรัดตัวของ มดลูกชนิดไม่คลายจะทําให้เกิดภาวะFetalDistressได้ต้องรีบรายงานแพทย์
        ๓. ประเมินสภาพทารกในครรภ์โดยการทํา Electronic Fetal Monitoring
        ๔. จัดท่านอนตะแคงซ้ายเพื่อเพิ่มการไหลเวียนเลือดไปเลี้ยงมดลูกและนําออกซิเจนไปสู่ทารก
        ๕. สังเกตลักษณะสีของน้ำคร่ำว่าเหนียวข้นมากขึ้นหรือสีเขียวผิดปกติหรือไม่