Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Anafilaxia, Identificar causas  riesgo, Evitar exposición, Enseñar al…

- - - - Ketotifeno
        
        Profilaxis de asma bronquial especialmente asociado a síntomas atópicos. Profilaxis y tto. de rinitis y afección cutánea alérgica, así como de manifestaciones alérgicas múltiples.
        
        Hipersensibilidad
        
        Sedación, sequedad de boca y mareos al inicio del tto. Excitación, irritabilidad, insomnio, nerviosismo. En niños además: convulsiones.
    - - Cinarizina
        
        Vértigos de origen central y periférico. Profilaxis de cefaleas vasculares. Prevención del mareo cinético.
        
        Enf. de Parkinson o sintomatología extrapiramidal, fase aguda de ictus cerebral.
        
        Somnolencia, molestias digestivas, fatiga, reacciones cutáneas y efectos anticolinérgicos.
      - Hidroxicina
        
        Prurito. Rinitis alérgica. Rinitis vasomotora. Rinorrea. Conjuntivitis alérgica. Estados de ansiedad. Vómito. Para producir sedación e hipnosis.
        
        Contraindicada en casos de hipersensibilidad a la hidroxicina, asma aguda, obstrucción del cuello de la vejiga, hipertrofia prostática, retención urinaria, glaucoma. Aumenta el efecto de otros depresores del sistema nervioso central, como barbitúricos, fenotiazinas, alcohol y analgésicos opioides. La dosis deberá ajustarse cuando se administre simultáneamente con estos agentes; en general se tiene que reducir 50%. Los inhibidores de la monoaminooxidasa prolongan e intensifican sus efectos sedantes y anticolinérgicos.
        
        Frecuentes: somnolencia. Poco frecuentes: resequedad de boca, visión borrosa, confusión. Raras: movimientos involuntarios, temblores, convulsiones.
    - - Dimenhidrinato
        
        Prevención y tto. de los síntomas asociados al mareo por locomoción marítima, terrestre o aérea, tales como náuseas, vómitos y/o vértigos para ads. y niños > 2 años.
        
        Hipersensibilidad al dimenhidrinato o difenhidramina; crisis asmáticas; porfiria; niños < 6 años (chicles).
        
        Taquicardia, palpitaciones, otras arritmias cardiacas; somnolencia, sedación, cefalea, vértigo, mareo; glaucoma, trastornos de la visión (midriasis, visión borrosa, diplopía); aumento de la viscosidad de secreciones bronquiales; náuseas, vómitos, estreñimiento, diarrea, dolor epigástrico, anorexia, sequedad de boca; retención urinaria, impotencia sexual; reacciones de hipersensibilidad y fotosensibilidad; ataques agudos de porfiria; hipotensión, HTA.
      - Difenhidramida
        
        Tto. de síntomas asociados a alergias por polen, animales, polvo u otros agentes. Tto. a corto plazo del insomnio.
        
        Hipersensibilidad a difenhidramina o a otros antihistamínicos, niños < 6 años.
        
        Aturdimiento, somnolencia, anorexia, náuseas, vómitos, diarrea, estreñimiento, sequedad de boca, nariz y garganta, dificultad urinaria, visión borrosa, hipotensión. Uso prolongado: disminución de flujo salivar (caries y molestias bucales).
    - - Clorfeniramina
        
        Para el alivio de las reacciones alérgicas a sangre o plasma, en el tto de reacciones anafilácticas conjuntamente con epinefrina y otras medidas de rigor después de controlar las manifestaciones agudas y, en otras afecciones alérgicas no complicadas y de tipo inmediato cuando el tto por vía oral
        
        Hipersensibilidad a cualquiera de los componentes o a otros antihistamínicos con estructura química similar; En pacientes que estén en tto con IMAO; En niños menores de 3 años; Pacientes con glaucoma de ángulo estrecho; úlcera péptica estenosante; obstrucción piloroduodenal; hipertrofia prostática y obstrucción del cuello de la vejiga; asma bronquial; aumento de la presión intraocular; hipertiroidismo; enf. cardiovascular incluyendo la hipertensión.
        
        Somnolencia ligera a moderada, urticaria, erupción, choque anafiláctico, sensibilidad a la luz, sudoración excesiva, escalofríos, sequedad de la boca, nariz y garganta; Los efectos simpaticomiméticos son: depresión del SNC, inquietud, ansiedad, temor, insomnio, temblores, crisis convulsivas, debilidad, vértigo, mareos, cefalalgia, rubor, palidez, disnea, diaforesis, náusea, vómito, anorexia, calambres musculares poliuria, disuria, espasmo del esfínter vesical, retención urinaria; Los efectos cardiovasculares incluyen hipertensión, palpitaciones, taquicardia, arritmias, dolor tipo anginoso y choque cardiovascula
  - - - Cetirizina
        
        Alivia síntomas nasales y oculares de rinitis alérgica estacional y perenne, y síntomas de urticaria crónica idiopática, en ads. y niños > 2 años.
        
        Hipersensibilidad a cetirizina, hidroxizina u otro derivado piperazínico. Enf. renal terminal (Clcr < 10 ml/min).
        
        Somnolencia, fatiga. Además, en ads.: cefalea, mareo, sequedad de boca, dolor abdominal, faringitis, náuseas y en niños 6 meses-12 años: diarrea, rinitis.
    - - Loratadina
        
        Alivio sintomático y temporal de procesos alérgicos por polen, animales domésticos, polvo u otros agentes. Tto. sintomático de rinitis alérgica y urticaria idiopática crónica.
        
        Hipersensibilidad
        
        Niños 2-12 años: cefalea, nerviosismo, cansancio. Ads.: somnolencia, cefalea, aumento de apetito, insomnio. Además: aumento de peso en niños..
      - Fexofenadina
        
        Alivio de los síntomas asociados a procesos congestivos del tracto respiratorio superior como rinitis alérgica que cursa con estornudos, rinorrea, congestión nasal, comezón en nariz, paladar, garganta, así como ojos irritados con lagrimeo. En ads y niños mayores de 12 años, cuando se deseen al mismo tiempo las propiedades antihistamínicas de la fexofenadina y las descongestivas nasales de la fenilefrina.
        
        Hipersensibilidad a los componentes de la fórmula, HTA o arteriopatía coronaria severa, hipersensibilidad o idiosincrasia a agentes adrenérgicos o a otros fármacos de estructuras químicas semejantes, administración concomitante con fenilpropanolamina, pacientes en tto IMAO) o durante los catorce días posteriores a la descontinuación del tto con ese fármaco, pacientes con glaucoma de ángulo estrecho, retención de orina, hipertiroidismo, niños menores de 12 años, embarazo y lactancia.
        
        SNC: cefalea, somnolencia, náusea y vértigo, fatiga, insomnio, nerviosismo y trastornos del sueño (paroniria), psicosis, nerviosismo, excitabilidad; cardiovasculares: HTA, ocasionalmente arritmias cardiacas y bradicardia refleja, colapso cardiovascular; oculares: midriasis, dolor ocular.
      - Ebastadina
        
        Tto. sintomático de rinitis alérgica (estacional y perenne) asociada o no a conjuntivitis alérgica, urticaria crónica idiopática y dermatitis alérgica.
        
        Hipersensibilidad
        
        Dolor de cabeza, somnolencia, boca seca.
      - Astemizol
        
        Procesos crónicos como rinitis y conjuntivitis alérgicas y urticaria.
        
        Hipersensibilidad a los componentes de la fórmula; niños <2 años, embarazo. y lactancia; I.H.; concomitante. con ketoconazol, itraconazol, eritromicina, claritromicina o troleandomicina por el riesgo severo de arritmias cardíacas; no administrarse conjuntamente con jugo de toronja, inhibidores de la recaptación de serotonina usados como antidepresivos o con IP empleados para el tto. del SIDA ya que interfieren en el metabolismo del astemizol.
        
        Aumento del apetito, erupción y flatulencia.
- - - - Tras la exposición al desencadenante; va de leve - severa; gradual - fulminante, involucra múltiples sistemas orgánicos o causa choque, sibilancias.
        
        Se presenta sin pródromos en sanos y requiere un dx clínico precoz, tx urgente para evitar la muerte por hipoxia o hipotensión.
  - - - Activación de tirosina cinasa y la afluencia de calcio en mastocitos y basófilos producen una rápida liberación de mediadores preformados asociados a gránulos, tales como histamina, triptasa, carboxipeptidasa A3, quimasa y proteoglicanos. La activación en sentido descendente de la fosfolipasa A2, ciclooxigenasas (COX) y lipooxigenasas conduce a la producción de metabolitos de novo del ácido araquidónico, incluidos leucotrienos y prostaglandinas, así como la síntesis del factor activador de plaquetas
        
        Desencadenantes
        
        Hormonas, Proteínas, Enzimas, Venenos: viuda negra, avispa, abeja, alacrán, víboras. Emanaciones animales: gato, perro. Vacunas: polio.
        
        Comidas: leche, huevo, pescado, crustáceos, aves, soya.
        
        Látex. Fármacos. Polisacáridos: dextran, hierro.
        
        Ruptura de quiste hidatídico. AINES, medios de contraste, aspirina, opiáceos, frio, gama globulinas etc. ejercicio extenuante.
    - - Pequeña molécula prod x descarboxilación de histidina, se distribuye x tejidos, + piel, pulm y GI, se genera y almacena en gránulos de mastocitos tisulares, basófilos y eosinófilos q circulan y cél enterocromafines gástricas.
        
        3 condiciones la liberan
        
        1° alérgia un sujeto propenso, x
        
        1° vez entra en contacto c/alérgenos –polen etc, sus células B se activan → cél plasm → AC de IgE q se adhieren a mastocitos, en la 2° exposición se liberarán histamina.
        
        2° x lesión tisular
        
        los mastocitos liberan mediadores químicos e histamina afectando sangre, vasos y nervios del sitio.
        
        3° directa
        
        fármacos y otros (venenos, tintes, antibióticos, morfina, etc); desplazan directo a la histamina almacenada.
      - Receptores
        
        H1 ↑ Ca2+
        
        Músc liso, vascular, endotelio, cerebro
        
        Contrae músc liso ↑ permeabilidad capilar
        Vasodilata, dolor en terminaciones sensoriales, prurito
        
        H2 ↑ AMPc
        
        Células gástricas parietales, cerebro,
        miocardio,
        
        ↑ secreción gástrica acida, vasodila,
        ↑ permeabilidad capilar
        
        H3 auto receptores presinápticos ↓ AMPc
        
        SNC y algunos nervios periféricos
        
        ↓ secreción de histamina, vasodila
        
        H4 ↓ AMPc
        
        Células hematopoyética, mucosa gástrica
- - - - Xcomidas, venenos, penicilina, latex
    - - Medios de contraste, algunos AINEs
- - - - Heparina, histamina, triptasa
- - - - Cutánea
        
        urticaria, angioedema, eritema difuso, prurito generalizado.
      - Respiratorio
        
        ↑ FR, broncoespasmo, edema lengua o faringe, disfonía
      - Cardiovascular
        
        Aumento FC, ↓ TA, angor, arritmias
      - Gástrica
        
        nauseas, vómito, diarrea, dolor, disfagia
      - Otros
        
        Rinitis, conjuntivitis, dolor uterino, cefalea, fiebre, síncope, visión borrosa.
    - - Adrenalina .3-.5 ml (0.01 ml/k niños) SC, IM, c/15-20’, Acostar en decúbito supino c/ cabeza mas baja, Vía aérea permeable (incluso intubar), Vena permeable c/expansores del plasma, Torniquetes para  absorción del antígeno (venenos), Antihistamínicos y corticoides IV