Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

CÂN BẰNG KIỀM TOAN - Coggle Diagram

- - - - Kích thích trung tâm hô hấp
      - tăng thông khí
      - Thiếu oxi mô
      - Sử dụng hỗ trợ hô hấp quá mức
      - Tăng thông khí phế nang
    - - Tê tay chân,dị cảm
      - HC tetany
        
        Đau bụng hoặc chuột rút
        Tiêu chảy mãn tính hay kéo dài
        Suy nhược hoặc thờ ơ
        Đau cơ bắp
        Tê
        Thở nhanh hoặc khó thở
        Ngứa ran hoặc cảm giác bất thường khác ở tay hoặc chân
        Các ngón tay co giật hay run rẩy
        
        Nguyên nhân : Hạ canxi máu
      - PCO2 giảm, giảm H+, tăng pH máu
    - - bù trừ ở thận
        
        giảm thả acid qua nước tiểu
        
        giảm tái sinh bicacbonat
      - Hệ thống đệm
  - - - Mất nhiều H+ qua thận / nôn ói/ tắc ruột cao
        
        Cường aldosterol nguyên/ thứ phát;
        HC cushing,
        HC corn (u vỏ thượng thận),
        khối u tiết ACTH
      - Tăng chất kiềm
        
        Dùng thuốc chống acid trong bệnh dạ dày
    - - tăng HCO3-
      - HC tetani
    - - Hô hấp
        
        Giảm thông khí
      - Bù trừ ở thận
        
        tái hấp thu HCO3
        
        giảm thải acid cố định
      - Hệ thống đệm
- - - - CÒN BÙ
      - MẤT BÙ
    - - NHIỄM TOAN HƠI
        
        TRIỆU CHỨNG
        
        Tuần hoàn: dãn mạch, giảm sức co cơ tim
        
        CLS: tăng CO2, giảm pH máu, tăng nồng độ H+
        
        Thần kinh: nhức đầu, lú lẫn,hôn mê (nhiều hơn toan CH)
        
        HẬU QUẢ
        
        nhiễm toan mất bù
        
        Ức chế TT HÔ HẤP
        
        Ngừng thở
        
        NGUYÊN NHÂN
        
        Tắc nghẽn đường hô hấp
        
        Liệt hô hấp: tổn thương hành não
        
        Ức chế trung tâm hô hấp: thuốc ngủ,thuốc mê, morphin
        
        Bệnh thần kinh cơ
        
        CƠ CHẾ BÙ TRỪ
        
        Hth đệm
        
        Bù trừ ở thận
        
        Tăng thải acid qua nước tiểu
        
        Tăng tái sinh bicacbonat
        
        Co2 tăng => H+ tăng tăng PaCO2
        
        Giảm thông khí phế nang
      - NHIỄM TOAN CHUYỂN HÓA
        
        HẬU QUẢ
        
        Ức chế THẦN KINH
        
        Hôn mê,co giật
        
        TRIỆU CHỨNG
        
        Tuần hoàn
        
        dãn mạch, giảm sức co cơ tim=> tụt huyết áp => suy tim
        
        Thần kinh
        
        lơ mơ lú lẫn, hôn mê
        
        Hô hấp
        
        Nhịp thở kussmaul
        
        Xương
        
        loãng xương, loạn dưỡng xương
        
        CLS
        
        tăng HCO3-, tăng H+, giảm pH máu
        
        CƠ CHẾ BÙ TRỪ
        
        Hô hấp
        
        Thận
        
        Hệ thống đệm
        
        NGUYÊN NHÂN
        
        ĐTĐ do tụy
        
        Suy thận
        
        Mất nhiều kiềm
        
        Nhịn đói kéo dài
        
        Tăng H+ Giảm HCO3-