Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การตรวจร่างกายAbdomen - Coggle Diagram

- - - - ภาวะผิดปกติ พบguarding , tenderness , rigidity เจ็บบริเวณเอว
- - - - ภาวะปกติ ท้องจะสมมาตรกันอาจพบแผลเป็นและลายที่หน้าท้องและ ในผู้ที่ผ่าตัดและเคยตั้งครรภ์ไม่พบหลอดเลือดดำขยายหรือโป่งพอง ไม่พบรอยจ้ำเลือดดำใดๆ บริเวณสะดือและขาหนีบไม่โป่งนูน
      - ภาวะผิดปกติ ท้องโตกว่าปกติ ไม่สมมาตรกันอาจเกิดจากลม น้ำในช่องท้องหรือมีก้อนในช่องท้องมีแผลอักเสบติดเชื้อ มีการขยายของหลอดเลือดดำชัดเจนมีการอักเสบของสะดือหรือบริเวณขาหนีบมีก้อนนูน
  - - - ภาวะปกติ จะได้ยินเสียงการเคลื่อนไหว(peristalsis)เป็นเสียง กร๊อก กร๊อก คล้ายเสียงเทนำ้ออกจากขวด ได้ยินทุก2-10วินาทีหรือได้ยินเสียงท้องร้อง
      - ภาวะผิดปกติ เสียงbowel soundจะดังและบ่อยมากหากลำไส้มีการอักเสบหรืออุดตัน และเสียงbowel soundจะหายไปเมื่อเยื่อบุช่องท้องอักเสบ อาจพบbruitของหลอดเลือดแดงในช่องท้อง
    - - เคาะตรวจขนาดของตับในแนวกึ่งกลางกระดูกไหปลาร้า (mid clavicular line) อาจตรวจได้ยากกรณีที่ bowel ileus หากตรวจพบ fluid wave บ่งบอกว่ามี ascites ในช่องท้อง การเคาะโปร่งในตำแหน่งเหนือตับบ่งบอกว่าอาจมีลมในช่องท้อง และหากเคาะโปร่งบ่งบอกว่ามีการขยายตัวของขดลำไส้
        
        ภาวะปกติเคาะได้เสียงทึบของตับตามแนวmid Clavicular line ด้านขวาระหว่างintercostal spaceที่6ถึงใต้ชายโครงประมาณ1นิ้ว
        
        ภาวะผิดปกติเคาะได้บริเวณตับผิดปกติพบในภาวะถุงลมปอดโป่งพองมากเคาะได้บริเวณตับโตกว่าปกติพบในผู้ที่มีพยาธิสภาพของตับ
        
        การเคาะท้อง จะเคาะทั่วหน้าท้องเพื่อดูสภาพของช่องท้องและตำแหน่งที่เคาะเจ็บและสังเกตเสียงเคาะว่าโปร่งหรือทึบผิดปกติ
        
        ภาวะปกติ ได้ยินเสียงโปร่ง
        
        ภาวะผิดปกติ ได้ยินเสียงhypertympanyหากมีอากาศมากหากมีสารน้ำหรือก้อนเมื่อเคาะจะได้เสียงทึบ
      - การคลำ
        
        ควรคลำด้วยความสุภาพ นุ่มนวล แนะนำให้ใช้อุ้งนิ้วมือ 3 นิ้ว ได้แก่ นิ้วชี้ นิ้วกลางและนิ้วนาง ควรเริ่มคลำจากตำแหน่งที่ผู้ป่วยไม่ปวดหรือปวดน้อย หากผู้ป่วยมีการเกร็งกล้ามเนื้อหน้าท้องต้านต่อมือของผู้ตรวจ ควรให้ผู้ป่วยชันเข่าทั้งสองข้างเพื่อลดปฏิกิริยาดังกล่าว และเบี่ยงเบนความสนใจของผู้ป่วยด้วยการพูดคุย ให้ตรวจหา signs ของภาวะ peritonitis เช่น guarding, rigidity, rebound tenderness เป็นต้น