Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ตรวจร่างกาย Neurological, 1.Deltoids 2.Latissimus 3.Biceps 4.Triceps 5…

- - - - ดูว่ามีลักษณะผิดปกติดังต่อไปนี้หรือไม่คือ
        
        เดินกะเผลก
        
        เดินตัวเอียงหรือล้มไปด้านใดด้านหนึ่ง
  - - - เมื่อตรวจเสร็จแล้วให้ผู้ป่วยลืมตา และให้เอาปลายนิ้วแตะปลายจมูกของตัวเองสลับกับแตะปลายนิ้วของผู้ประเมิน ซึ่งผู้ประเมินจะเปลี่ยนตําแหน่งนิ้วมือทุกครั้งที่ผู้ป่วยแตะจมูกของตัวเองประเมินความแม่นยําเป็นหลัก
- - - - ทําหน้าที่รับกลิ่น
    - - ทําหน้าที่เกี่ยวกับการมองเห็น ในการรับแสง เงา และการรับรู้รูปร่างวัตถุ
        
        ควรตรวจตาทีละข้างเพื่อประเมินว่าผู้ป่วยสามารถอ่านได้หรือไม
    - - เส้นประสาทสมองทั้ง 3 คู่ นี้ควบคุมการ
        เคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อลูกตา
        
        ทดสอบโดยให้คนไข้กลอกตามองตามนิ้วมือของผู้ประเมินไป 4 ทิศทาง และให้เพ่งมองจมูกตัวเอง
    - - รับความรู้สึกบริเวณใบหน้า ได้แก่หน้าผาก แก้ม และบริเวณกราม
        
        ทดสอบความรู้สึกบริเวณ
        ใบหน้าทําโดยลากนิ้วหรือสําลีเบาๆ ที่บริเวณต่างๆ
    - - ควบคุมการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อใบหน้า ตั้งแต่หนังศีรษะ หน้าผาก เปลือกตา แก้มกราม และกล้ามเนื้อที่ใช้แสดงอารมณ์
        
        ทําการตรวจโดยสังเกตว่าร่องข้างจมูกของคนไข้เท่ากันหรือไม่ และให้คนไข้ยิ้ม ยิงฟัน ทําปากจู๋ ย่นหน้าผาก
    - - เป็นเส้นประสาทที่ควบคุมการได้ยินและการทรงตัว
        
        ทดสอบโดยกระซิบ หรือถูนิ้วมือ
        ข้างหูของคนไข้ หรือวางส้อมเสียงใกล้ๆ หูคนไข้
    - - เป็นเส้นประสาทที่ควบคุมการได้ยินและการทรงตัว
        
        ทดสอบโดยกระซิบ หรือถูนิ้วมือ
        ข้างหูของคนไข้ หรือวางส้อมเสียงใกล้ๆ หูคนไข้แล้วเปรียบเทียบการได้ยินกับหูอีกข้างหนึ่ง
    - - รับความรู้สึกบริเวณส่วนบนของช่องปากและช่องคอ
        
        สามารถทํา
        โดยใช้ไม้กดลิ้น แตะที่ด้านหลังของช่องคอ คนไข้จะแสดงอาการขย่อนออกมา
    - - ควบคุมการเคลื่อนไหวเพดานปากและเส้นเสียง
        
        ทดสอบโดยให้คนไข้ออกเสียง อา ซึ่งจะมีการยกตัวของเพดานปาก และถ้าคนไข้เสียงแหบให้สงสัยว่ามีการบาดเจ็บของเส้นประสาทน
    - - ควบคุมการหันศีรษะไปด้านตรงข้ามและการยักไหล
        
        ทดสอบเส้นประสาท
        นี้โดยให้คนไข้หันศีรษะไปด้านตรงข้ามหรือยักไหล่และออกแรงต้าน
    - - ควบคุมการเคลื่อนไหวของลิ้น
        
        การบาดเจ็บของเส้นประสาทจะทําให้เมื่อแลบลิ้นแล้วลิ้นจะชี้ไปด้านที่อ่อนแรง
- - - - กําลังของกล้ามเนื้อสามารถแบ่งได้เป็น 6 ระดับ
        
        อัมพาต (Paralysis)
        
        ไม่มีการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อ
        
        อ่อนแรงอย่างที่สุด (Profound Weakness)
        
        มีการขยับเล็กน้อยหรือมีการหด
        เกร็งของกล้ามเนื้อ
        
        อ่อนแรงอย่างมาก (Severe Weakness)
        
        สามารถเคลื่อนไหวในแนวราบได้ แต่
        ไม่สามารถเคลื่อนไหวต้านแรงโน้มถ่วงของโลกได้
        
        อ่อนแรงปานกลาง (Moderate Weakness)
        
        สามารถเคลื่อนไหวต้านแรงโน้ม
        ถ่วงของโลกได้แต่ไม่มากพอต้านแรงผู้ประเมินได้
        
        อ่อนแรงเล็กน้อย (Mild Weakness)
        
        สามารถออกแรงต้านแรงผู้ประเมินได้บ้าง
        
        ปกติ(Normal)
        
        แรงเท่ากันทั้งสองข้าง และสามารถต้านแรงผู้ประเมินได้ดี
        
        ระยางค์ส่วนบนหรือแขน (Upper Extremities)
        
        ให้ผู้ป่วยออกแรงต้านแรงผู้ประเมินในกล้ามเนื้อ 6 มัด
        
        ระยางค์ส่วนล่างหรือขา (Lower Extremities)
        
        ทดสอบกําลังของ
        กล้ามเนื้อขาโดยให้ผู้ป่วยเดินด้วยส้นเท้าและเดินเขย่งหลังจากนั้นให้ผู้ป่วย
        เดินในท่านั่งยองๆ (เดินเป็ด)
        
        ขนาดของกล้้ามเนื้อ (Muscle Size)
        
        สังเกตด้วยตา และการสัมผัสดูขนาดและความแน่นของกล้ามเนื้อ และเปรียบเทียบอีกข้างหนึ่ง
        
        ความตึงตัวของกล้ามเนื้อ (Muscle Tone)
        
        นตรวจโดยสัมผัสความตึงตัวของ
        กล้ามเนื้อในขณะพัก และการต้านต่อการเคลื่อนไหวแบบ passive ความผิดปกติในความตึงตัวของกล้ามเนื้อที่อาจพบได้เช่น การเกร็งตัวของกล้ามเนื้อ rigidity หรือการสูญเสียความตึงไป
        
        การเคลื่อนไหวนอกที่เหนือความควบคุม (Involuntary Movements)
        
        ผิดปกติ เช่น การเคลื่อนไหวช้าๆ ไม่สม่ําเสมอ และการกระตุก (jerky) การหดตัวอย่างเร็วtics หรืออาการสั่น