Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การตรวจร่างกาย Neurological - Coggle Diagram
การตรวจร่างกาย Neurological
เป็นการประเมินระดับความรู้สึกตัว (Glascow Coma Scale : EMV)
M = motor response (สำคัญที่สุด)
M3 = Decortication
M4 = response to pain (ขยับเมื่อเจ็บ)
M2 = Decerebration
M5 = localized to pain (เอามือปัดตำแหน่งเจ็บได้)
M1 = ไม่ขยับเลย
M6 = obey to command (ทำตามคำสั่งได้)
V = verbal response
V3 = ออกเสียงเป็นภาษาเป็นคำๆมีความหมาย
V4 = ออกเสียงเป็นประโยคแต่สับสน
V2 = ออกเสียงไม่เป็นภาษาไม่มีความหมาย
V5 = พูดคุยได้ตามปกติ
V1 = ไม่ออกเสียง
E = eye opening
E3 = ลืมตาเมื่อเรียก
E4 = ลืมตาเอง
E2 = ลืมตาเมื่อเจ็บ
Ec = ตาบวมปิด (closed)
E1 = ไม่ลืมตาเลย
ระดับความรู้สึกตัว
ความรู้สึกตัวดี (Alert, Consciousness)
งุนงง (Clouding of Consciousness)
ซึมมาก (Stuporous)
งุนงง สับสน (Confusional State)
ง่วงซึม (Drowsiness)
หมดสติอย่างอ่อน (Semicoma)
คลั่งเสียสติ (Delirium)
หมดสติอย่างสิ้นเชิง (Coma)
การตรวจรับความรู้สึก
รายงานผลการตรวจว่าปกติลดลงหรือไม่สามารถรับรู้ได้
การตรวจรับความรู้สึก
ขณะตรวจควรให้ผู้ป่วยหลับตา
เปรียบเทียบผลการตรวจทั้งข้างซ้ายและขวาว่าแตกต่างกันหรือไม่
เปรียบเทียบกับบริเวณที่ปกติ
การตรวจ cranial nerves
Facial nerve ควบคุมกล้ามเนื้อหน้าแสดงอารมณ์และรับรส
estibulo Cochlear nerve การฟัง เสียง และการทรงตัว ตรวจการได้ยิน
Trigeminal nerve รับความรู้สึกที่ใบหน้าและควบคุมกล้ามเนื้อในการเคี้ยวอาหาร
Accessory nerve ควบคุมการเคลื่อนไหวของ sternocleidomastoid และ trapezius
Hypoglossal nerve ควบคุมกล้ามเนื้อของลิ้น
Oculomotor, Trochlear, Abducen nerve ตรวจ direct light reflex,consensual light reflex, reaction to convergence, ptosis, strabismus, conjugate eye movement, nystagmus
Optic nerve ตรวจ visual field, visual acuity
Olfactory nerve ให้ผู้ป่วยหลับตาแล้วดมกลิ่นต่างๆ
การตรวจกำลังกล้ามเนื้อ
เคลื่อนไหวได้เพียงแนวราบไม่สามารถต้านแรงโน้มถ่วงของโลก = 2
เคลื่อนไหวต้านแรงโน้มถ่วงโลกได้แต่ต้านแรงผู้ตรวจไม่ได้ = 3
เคลื่อนไหวได้เพียงพอมองเห็นได้พบการหดตัวของกล้ามเนื้อ = 1
ต้านแรงผู้ตรวจได้ไม่เต็มที่ = 4
ไม่มีการเคลื่อนไหวเลย = 0
เคลื่อนไหวต้านแรงผู้ตรวจได้เต็มที่เป็นปกติ= 5
การตรวจการสอบสนองของรูม่านตา
รูม่านตามีการหดลงหลังจากโดนแสงได้ตามปกติ