Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การตรวจทรวงอกและปอด - Coggle Diagram
การตรวจทรวงอกและปอด
การดู
-
-
-
-
ลักษณะทรวงอก
- อกไก่(Pigeon chest)
- อกบุ๋ม (Funnel chest)
การคลำ
หลอดลม
- ผู้ป่วยนั่งหรือนอนก้มคอมาด้านหน้าเล็กน้อย
- ผู้ตรวจใช้ปลายนิ้วชี้หรือนิ้วกลาง กดไปบน suprasternal notch ให้นิ้วอยู่แต่ละข้างของหลอดลม
- เปรียบเทียบควารู้สึกว่าช่องว่างระหว่าง2ข้างเท่ากันหรือไม่
-
การคลำเสียงสะท้อน
- ใช้ฝ่ามือ หรือสันมือวางบนผนังอกด้านหลัง ในตำแหน่งที่ตรงกันทั้ง2ข้าง
- ให้ผู้ป่วยนับ 1-3 สัมผัสความรู้สึกสั่นสะเทือน
- เปรียบเทียบกันทั้ง 2 ข้าง
- ถ้ามีข้างใดข้างหนึ่งเบากว่าอีกข้าง แสดงว่าปอดข้างนั้นแฟบ หรือมีสิ่งอุดกั้น
การคลำตำแหน่งที่กดเจ็บ
- ถ้ามีการกดเจ็บอาจเกิดจากการอักเสบต่างๆ
การฟัง
ฟังเสียงหายใจปกติ
- T(tracheal) บริเวณคอ เข้าสั้น-ออกยาว
- B(bronchovesicular) บริเวณรอบ manubrium เข้า-ออก เท่าๆกัน
- V(vesicular) บริเวณชายปอด
เข้ายาว-ออกสั้น
การฟังเสียงพูด
- ให้ผู้ป่วยนับ 1-3 สังเกตการเปลี่ยนแปลงของเสียง กรณมีสิ่งอุดกั้นสียงจะเบาลง
การฟังเสียงผิดปกติ
- Crepitation
- เสียงที่ไม่ต่อเนื่อง เกิดจากลมหายใจ
- มี 3 ระดับ คือ fine, medium, coarse
- Rhonchi and Wheezing
- เสียงจากการสั่นของหลอดลม ขณะมีลมผ่านหลอดลมที่ตีบแคบ
- ได้แก่ rhonchi(ใหญ่และทุ้ม) wheezing(แหลม) stridor(เสียงหวีด)
-
-