Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การตรวจร่างกาย HEENT - Coggle Diagram
การตรวจร่างกาย HEENT
การตรวจผิวหนัง ผมและเล็บ
ตรวจผมด้วยการคลำ ผมสั้น/ยาว ,หยาบ/ละเอียด, ไม่มีรังแค ไม่มีเหา ไม่มีแผลที่หนังศรีษะ
การดูเล็บ เล็บซีด (Pale) นิ้วปุ้ม (Clubbing finger) เชื้อราที่เล็บ (Onycholysis) เล็บซ้อน(Spoon nail)
-
การคลำ ความตึงตัวของผิวหนัง(Skin tugor) ผิวสัมผัส (Skin texure) : smooth/rough รอยโรค (Skin lesion : macule,Pacth,Papule, Tumor,vessicle,spider navi, Ecchymosis ภาวะบวม (Ederma) Pitting/non pitting ederma
-
การตรวจหู
-
-
การคลำ : คลำปุ่มหลังหูว่ากดเจ็บหรือมีการอักเสบหรือไม่(Mastoid process No tendernessor swelling momass or lesion of auricles orcanals or canal) สังเกตสิ่งคัดหลั่งในรูหู (No discharge) อาจพบขี้หูเล็กน้อย ถือว่าปกติ สีของเยื่อแก้วหูมีสีเทา (Tympanic membrane intract and nomal color ,เยื่อแก้วหูไม่ทะลุ (No perforational)
การตรวจตา
การคลำ : ดูขนาดรูม่านตา Pupils=3mm. (both equal and round react to light and accommodation)สีของเยื่อบุตา(Conjunctiva clear No plae or injeted) ตาขาว (Sclera white or icteric sclera jaundice)ไม่มีเลือดออก(No hyphema) การตรวจการเคลื่อนไหวของลูกตา 6ทิศทาง Extraocularmovement(normal ,no nystagmus)ตรวจลานสายตา(Visual fields normal by confrontation)
-
การดู : ดูการกระจายตัวของขนตาและขนคิ้ว (Eyebrows and eyelashes present and normal distibution) ตาไม่ปรื้นหรือไม่มีขนตาม้วนเข้าด้านในเยื่อบุตา (No ectropion or entropion of eyelids) หนังตาไม่ตก(No [tosis) การตรวจตาโปน LId lag (No Exophthalmos)
การตรวจช่องปาก
-
การดู : ดูสีผิวริมฝีปากว่าซีดหรือไม่ (Lips mild pale) ไม่มีแผลปากแตกหรือร้อนใน ดูว่าริมฝีปากตกไปข้างใดข้างหนึ่งหรือไม่ ที่แดงถึงภาวะกล้ามเนื้ออ่อนแรง
การคลำ : ดูสีของเยื่อบุกระพุ้งแก้มและเหงือก (Mucosa and gingiva pingvin color) ดูรอยโรค(No lesion) ดูเหงือกว่าอักเสบหรือมีเลือดออกไหม ดูฟัน ว่าผุหรือไม่
การตรวจศรีษะ
การดู : ดูรูปร่างของศรีษะว่าสมมาตรกันทั้งสองข้างหรือไม่ (Symmetrical) กระโหลกศรีษะไม่บวมโตไม่บิดเบี้ยวผิดรูปร่าง
-
การตรวจจมูก
การคลำ : ดูสิ่งคลัดหลั่งที่ออกมาจากรูจมูก อาจมีขี้มูกเล็กน้อยเป็นปกติ (Mildrhinorrhea) สอ่งคัดหลัง Watery mucous , no other discharge or blood, mucosa mild เยื่อบุจมูกไม่บวม (No swalling) Nasal septum ไม่เบี้ยว (No septal deviation or perforation) Inferior tabinate can be seen mild injeted ลมหายใจไม่มีกลิ่นแอลกอฮอล์ (Can identify alcohol)
การดู : ดูความสมมาตรของจมูกทั้งสองข้าง (Symmetrical) สังเกตการหายใจว่าจมูกทั้งสองข้าง ตีบหรือบานผิดปกติหรือไม่
การตรวจคอ
-
การคลำ : คลำว่าหลอดลมตั้งตรงหรือหลอดลมเอียงไปด้านใดด้านหนึ่งหรือไม่ แสดงให้เห็นถึงภาวะผิดปกติของปอด อาจมีน้ำในปอดหรือปอดแฟบ (Trachea no deviation) คอไม่บวมไปด้านใดด้านหนึ่ง (neck veins not distended) แสดงถึงโรคคอพอก คลำดูต่อมไทรอยด์ต้องไม่บวมโต (not enlarged) คลำต่อมน้ำเหลืองต้องไม่โตหรือกดแล้วไม่รู้สึกเจ็บอ(not enlarged),(cervical lymph node not palpable no lymphadenopathy) ดูกล้ามเนื้อคอไหล่ และหลัง กดไม่เจ็บ (Sternocleidomastoid and trapizius muscle no tenderness)
การตรวจใบหน้า
การดู : ความสมมาตร Symmetrical ไม่มีอาการกล้ามเนื้อใบหน้าอ่อนแรง (No muscle weakness) ไม่มีอาการ Cushing syndrome (Moon face),Dow's syndrome ,Pakinson, (mask face)
-
การตรวจคอหอย
การคลำ : ดูสีของผนังคอหอยว่ามีสีแดงหรืออักเสบหรือไม่ Mildinjeced ไม่มีแผล no lesion ดูต่อมทอนซิลว่าบวมถึงระดับใด ถึงลิ้นไก่ แดง, อักเสบหรือไม่ (Tonsil mild Enlarged and injected) , Uvula rises in midline on pronation