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DERMATITIS POR CONTACTO OCUPACIONAL IRRITATIVA
Este tipo de dermatitis es…
DERMATITIS POR CONTACTO OCUPACIONAL IRRITATIVA
Este tipo de dermatitis es originado en respuesta a un agente irritante.
Epidemiología:
Dermatitis por contacto ocupacional irritativa (DCOI): responsable de hasta el 80 % de dermatitis por contacto.
Las dermatitis por contacto (DC) son uno de los 10 primeros motivos de consulta dermatológica en México. Es responsable de entre el 30 y 50% de todas las enfermedades ocupacionales.
Tratamiento y Prevención
Tratamiento
- Retiro de la exposición.
- Evitar irritantes y/o sensibilizantes en las zonas lesionadas.
- Mantener la piel seca y lubricada.
- Referencia a las especialidades de dermatología y salud en el trabajo.
- Evitar recaídas, con rotación de turnos y/o de puestos de trabajo.
Prevención
- Reducir el contacto con el agente.
- Mantener los sitios de trabajo limpios y bien ventilados.
- Uso correcto de caretas, ropa protectora, mandiles, guantes.
- Evitar la humedad prolongada.
- Baño al término de la jornada.
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Fisiopatología:
El agente irritante provoca una respuesta inflamatoria con grado de intensidad (sin patrón específico), que depende de dos elementos: concentración del agente irritante y tiempo de exposición.
Mecanismo de acción:
Según el mecanismo de lesión, las DCOI se dividen del siguiente modo:
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Por efecto fototóxico
Alquitrán de hulla y derivados, Psoralenos, Resinas sintéticas, Compuestos fenólicos (en jabones)
Disolviendo queratina
Detergentes, Jabones, Álcalis
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Por efecto higroscópico
Soluciones concentradas de álcalis o ácidos, Disolventes, Polvos (cemento y yeso)
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Diagnóstico:
Las DCO tienen la misma sintomatología de forma general. En las DCOI la sintomatología puede ser más localizada que en las DCOS.
Historia clínica:
El interrogatorio es la base del Dx, y debe ser sumamente minucioso y detallado en cuanto a:
- Contacto con sustancias.
- Presencia de casos similares en los compañeros de trabajo.
- Relación temporal entre la exposición del agente y la aparición de signos y síntomas.
- Elementos que exacerban las lesiones o, por el contrario, las mejoran.
- Beneficio de los periodos de descanso en la dermatitis (horarios y días de descanso, vacaciones, etc.).
Clínica:
Con respecto a los signos, estos dependen de la fase en la que se encuentre la DCO.
Fase aguda
Placas eritematosas y eritematoescamosas que pueden incluir vesículas y pústulas. Su confluencia puede formar ampollas.
Fase crónica
Eritema en la superficie dorsal de la mano, xerosis, borramiento de huellas, hiperqueratosis y fisuras.
Otros criterios:
- Con respecto a la relación temporal entre la exposición al agente y la aparición de signos y síntomas, ésta puede tener una aparición instantánea y desde el primer momento del contacto.
- Generalmente no suele haber sintomatología sistémica.
- En este caso, las pruebas epicutáneas resultan negativas.
Rocha Hernández Ana Isabel
Grupo: 4952
Ambiente, trabajo y salud