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Idade da gestação e data provável do parto, ausculya, grafico - Coggle…
Idade da gestação e data provável do parto
Ultima menstruação (DUM)
Data provável do parto
Considerar
Ciclo de 28 dias
Ovulação ocorre normalmente no 14 dia do ciclo
Ciclo normal -não ocorreu imediatamente após a parada de contracepção oral ou após gravidez anterior
Regra de Nagele
Adicionar à data da última menstruação
Dia + 7 / Mês + 9
ex = DUM: 01/04/2015
DPP= 08/01/2016
Obs: quando a partir do mês 4 - diminuir mês por 3
7 multipara / + 10 primigesta
Gravidez é datada do 1 dia do último período menstrual.
Duração média da gestação é de
280 dias (40 semanas)
Idade da gestação
Ver a DUM e calcular os dias e os meses ate o dia da consulta para saber a idade da gestação
EX: DUM = 05/04/2021 / consulta = 17/06/2021
IG = 5-17 = 12 dias = 1 semana e 5 dias
28 dias (4 semanas) ou seja, 8 semanas + (28 - 30 e 28 - 31) = 5 dias
6-4meses = 2 meses (sendo mês de 30 + 31 dias)
10 semanas e 3 dias
Período em que engravidou
Pega 3 ultimas menstruacoes
calcula o tempo entre elas para ver o ciclo
Quando o ciclo de 28 dias
Você vai pegar o dia que seria a próxima menstruacao e n menstruou
e diminuir 14 - que seria a data da ovulação - soma 3 e diminui 3 da data como margem de erro
Aumento do volume uterino
12 semanas
Palpável na sínfise púbica
16 semanas
Meia distância entre a sínfise e o umbigo
20 semanas
Umbigo
28 semanas
Meia distância entre o umbigo e o apêndice xifoide
38 semanas
Apêndice xifoide
A altura uterina auxilia no rastreamento das alterações do crescimento fetal, das alterações no volume de líquido amniótico e de gestação múltipla / aproximação idade gestacional
Utiliza-se o gráfico
Ate 20s tem precisão
Após 20s - pouco preciso, apesar de crescer média 4cm/mês
Ausculta fetal
Antigamente
Com o estetoscópio de Pinard pode ser feita a partir de 20 semanas de gravidez;
Atualmente
Sonar-Doppler identifica o pulso fetal desde
10 a 12 semanas
Movimentos fetais
Aproximadamente com
18 semanas de gravidez
Começam a perceber os movimentos fetais (MF)
Ausência de informações sobre a ultima menstruacao , outro elemento clinico para calculo idade da gravidez
Ultrassonografia
20 a 30% das gravidas
A idade da gravidez não pode ser calcula pela ultima menstruacao
Devido a : imprecisão registro, ciclo irregular, amenorreia, ''hemorragia de implantação''
1 trimestre - idade da gravidez
Medida do comprimento cabeça-nádega
(CCN)
Precisão de aproximadamente 5 dias /
mais fidedigna
Ultrassonografia transvaginal
12 até 20 semanas
Diâmetro biparietal (DBP) fornece precisão de ± 10 dias
Após 20 semanas
Medidas sonográficas são imprecisas
Obs: diferença entre a idade da gravidez obtida pela última menstruação e a avaliada
pelo ultrassom, prevalece a estimada pela sonografia
Método diagnóstico não invasivo, sem liberação de radiações ionizantes e não deletério para o feto, a gestante e o operador envolvido
4 exames durante pré-natal de baixo risco
Ultrassonografia obstétrica transvaginal no período embrionário
Ultrassonografia morfológica do primeiro trimestre + Translucência Nucal
Ultrassonografia morfológica do segundo trimestre
Ultrassonografia obstétrica para avaliar o crescimento fetal no terceiro trimestre.
''Termo da gravidez''
Termo-completo: 39 semanas + 0 dia a 40 semanas + 6 dias
Termo-tardio: 41 semanas + 0 dia a 41 semanas + 6 dias
Termo-precoce: 37 semanas + 0 dia a 38 semanas + 6 dias
Pós-termo: ≥ 42 semanas
