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LES (Lupus eritematoso sistémico), Integrante: Natalia Castañeda Echeverri…
LES (Lupus eritematoso sistémico)
Definición:
El lupus eritematoso sistémico forma parte de las llamadas enfermedades autoinmunes sistémicas. Consiste en una alteración de la autoinmunidad, por la que el paciente fabrica en exceso una serie de proteínas, llamadas anticuerpos, que atacan algunas de sus células y órganos.
Alteraciones más frecuentes:
Renales, cardíacas, pulmonares, articulares, neurológicas y cutáneas.
Organo afectado
Puede afectar cualquier órgano con una intensidad variable de paciente a paciente, el compromiso de la piel y las articulaciones es el más común, pero la afección renal y neurológica define el pronóstico de la enfermedad.
Etiología
No se conoce exactamente su causa pero hay factores genéticos y ambientales que interactúan para desarrollar una respuesta del sistema inmune que desencadenan la enfermedad.
LOS GENES:
predisposición a valorar sustancias propias como extrañas y menos efectiva en los mecanismos de regulación o depuración
FACTORES AMBIENTALES:
radiación ultravioleta del sol, tabaquismo, virus, bacterias, fármacos, hormonas sexuales
Como afecta
EDAD:
14-40 años (edad fértil)
SEXO:
Más mujeres que hombres
GRUPO ETNICO
: Raza negra, asiáticos y blancos.
Signos y síntomas
Manifestaciones cutaneas
Eritema malar en mariposa
Lesiones eritematosas maculopapulares firmes
Ampollas y ulceraciones en la piel
Alopecia generalizada
Fotosensibilidad
Petequias secundarias a trombocitopenia.
Lesiones nodulares subcutáneas
Manifestaciones articulares
Artralgias intermitentes destructiva
Poliartritis aguda
Deformidades sin erosión ósea
Fibromialgia
Manifestaciones cardiopulmonares
Pleuritis
Neumonía
Hemorragia alveolar difusa
Embolia pulmonar
Hipertensión pulmonar
Síndrome de pulmón encogido
Pericarditis
Miocarditis
Manifestaciones neurologicas
Alteración cognitiva leve
Cefaleas
Cambios de personalidad
Convulsiones
Psicosis
Meningitis aséptica
Neuropatías periféricas y craneales
Mielitis transversa
Hemorragia subaracnoidea
Diagnóstico
Proteína C reactiva.
radiografías
Analisis de orina
Hemograma completo.
Anticuerpos antinucleares (ANA) y anti DNA de doble cadena (dc) (anti-dsDNA).
Velocidad de sedimentación globular
Perfil químico incluidas enzimas renales y hepáticas.
Tratamiento
LES leve
antiinflamatorios no esteroideos
antipalúdicos (hidroxicloroquina)
cloroquina
LES grave
corticosteroides (metilprednisolona )
inmunosupresores
Ciclofosfamida o micofenolato de mofetilo
Inmunoglobulina intravenosa
trasplante renal
heparina
Por Terapia Respiratoria
Rehabilitación cardiopulmonar, medidas terapeuticas para favorecer el intercambio gaseoso, mejorar la oxigenación, disminuir el trabajo respiratorio, reestablecer o mejorar la expansión pulmonar y el drenaje de las secreciones pulmonares.
Integrante:
Natalia Castañeda Echeverri