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ANAMNESIS – EXAMEN FISICO - Coggle Diagram
ANAMNESIS – EXAMEN FISICO
ESTRUCTURA DE LA HISTORIA CLINICA
-
identificacion del paciente
Motivo de consulta
ANAMNESIS PROXIMA: enfermedad actual
ANAMNESIS REMOTA: antecedentes
ANAMNESIS EXAMEN FISICO
INTERROGATORIO
LA RELACION ENTRE EL MEDICO Y EL ENFERMO
ESCUCHAR AL PACIENTE ATENTAMENTE
Hacer las preguntas con orden
lógico y llaneza del lenguaje
EL MEDICO DEBE HACER LAS PREGUNTAS SIEMPRE CON SEGURIDAD
Filiación y antecedentes individuales
Nombres y apellidos
• Grupo étnico
• Edad
Sexo
ocupacion
lugar de residencia hábitos de vida
Antecedentes familiares
Antecedentes patológicos
Preguntaremos ha tenido alguna enfermedad semejante a la actual cuando y como evoluciono
ESTADO CIVIL
EXAMEN FISICO
Inspección.
• Palpación.
• Auscultación.
• Percusión
Temperatura
• Control Homotermico
• Variación de tipo circadiano
Presión Arterial
• Puede verse alterada por:
• Emociones
• Actividad física
• Presencia de dolor
• Drogas
• Medición :
OJOS
• Nariz, Boca,
Oídos
