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Doenças do Pericárdio, S6P1- 17/09/21 Subgrupo 2, Referências: KUMAR, V.…

- - - - Possui maior quantidade de líquido, é mais espesso e com fibrina, o que causa um aspecto irregular e felpudo à superfície do pericárdio semelhante à um "pão com manteiga"
        
        Também possui atrito pericárdico sonoro que é o atrito entre as superfícies inflamadas
        
        As causas podem ser infarto agudo do miocárdio e traumas
  - - - Pode ser causada por inflamações vizinhas, pneumonias lombares, abscessos anulares do miocárdio e da raiz da aorta, via linfática, cardiotomia
        
        É observado pus agudo a cremoso- 400 a 500 mL
        
        Pode evoluir para pericardite constritiva
  - - - Pode ser causada por doenças autoimunes e infecções virais e outras doenças
        
        Pode evoluir para pericardite fibrinosa
  - - - A dor tem início repentino e pode irradiar ao pescoço, dorso, abdome ou lado do tórax
        
        A dor piora quando o paciente respira profundamente, tosse, deglute e muda de posição
        
        Geralmente o paciente sente alívio na posição sentada e inclinado para frente
  - - - A colchicina pode ser acrescentada ao esquema terapêutico, caso o paciente tenha resposta lenta aos AINE
        
        Caso a colchicina também não dê certo, deve se considerar corticoides, mas deve ser evitado
  - - - Os marcadores laboratoriais de inflamação sistêmica também podem ser usados, leucometria, VHS e PCR
      - As alterações eletrocardiográficas passam por quatro estágios: elevação difusa do segmento ST e depressão do segmento PR, normalização desses segmentos, inversão com alargamento das ondas T e por último, a normalização da mesma
- - - - O pericárdio pode fibrosar ou calcificar
        
        As causas podem ser idiopáticas, tuberculose, pericardite purulenta, outras pericardites, cirurgia cardíaca, radiação
        
        Ocorre a redução da pós-carga
  - - - Se o tamponamento for lento, o pericárdio pode distender e acomodar até 1,5 L antes de comprometer o débito cardíaco
        
        Se o tamponamento for rápido, bastam 150 mL para tamponar
  - - - Caso seja um tamponamento grave é indicado o uso de um procedimento de emergência, a pericardiocentese fechada
        
        Também é indicado a aspiração e o exame laboratorial do líquido para determinar o agente etiológico
      - No caso da pericardite constritiva, recomenda-se a ressecção cirúrgica do pericárdio
  - - - Também o uso de radiografia do tórax, ecocardiograma com doppler, cateterização cardíaca, tomografia computadorizada e ressonância magnética