Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Congestive heart failure with chronic kidney disease : CHF with CKD -…

- - - - เกิดเลือดคั่งที่ปอด
        
        ปอดฟอกไม่ทันเลือดไหลย้อนกลับหัวใจห้องบนขวา
        
        เลือดไหลล้นไปที่ Inferior Vena Cava
        
        อวัยวะส่วนปลายบวม (ในเคส >>หลังเท้าบวม)
        
        ภาวะหัวใจล้มเหลว
        
        ระบบหัวใจและหลอดเลือด
        หลอดเลือดดำทำงานผิดปกติ เลือดไหลย้อนกลับไปคั่งที่
        บริเวณขาและเท้าทำให้เลือดไม่เพียงพอที่จะไหลเวียนไปทีหัวใจ
        
        เลือดไหลลล้นไปที่ Superior Vena Cava
        
        เส้นเลือดดำที่คอโป่งพอง(ในเคส)
        
        เส้นเลือดตีบตัน
        
        ภาวะหัวใจล้มเหลว
        
        การรักษา
        
        Lasix 40 Mg.IV stat
        
        1 more item...
        
        EKG : Anterior wall Ischemia (กล้ามเนื้อหัวใจตาย)
        
        1 more item...
        
        Chest X-ray : Pumonary Congest (ปอดบวม)
        
        ทำให้เกิดอาการหายใจหอบเหนื่อย ไอบ่อย นอนราบไม่ได้
        Heart rate สูง=140ครั้ง/นาที
      - ระบบประสาทSympatheticทำงานเพิ่มมากขึ้น
        
        อัตราการเต้นของหัวใจเร็วขึ้น (ในเคส HR=140ครั้ง/นาที)
        
        หัวใจไม่สามารถสูบฉีดเลือดไปเลี้ยงส่วนต่างๆได้
        
        เนื้อเยื่อหรือร่างกายได้รับออกซิเจนไม่เพียงพอ(Hypoxia)
        
        อ่อนเพลีย
        
        แน่นหน้าอก
        
        RR=28ครั้ง/นาที
        
        ฟังเสียงปอดได้ เสียงCrepitation
        
        การรักษา : On Oxygen Canula 3 L.
        
        การพยาบาล
        
        ตรวจวัดสัญญาณชีพ และติดตามระดับ O2 satตลอดเวลา จดบันทึกทุก 15 นาทีในชั่วโมงแรก 30นาทีในชั่วโมงที่2 และทุก1ชั่วโมงจนอาการคงที่ เพื่อประเมินความผิดปกติของร่างกาย
        
        จัดท่าให้นอนศีรษะสูงเพื่อให้กะบังลมเลื่อนต่ำทำให้เลือดไปเลี้ยงหัวใจได้มากขึ้น
        
        จัดวางสิ่งของหรือของใช้ไว้ใกล้ตัวผู้ป่วยให้ผู้ป่วยหยิบใช้ได้สะดวกและคอยช่วยเหลือผู้ป่วยเพื่อไม่ให้ออกแรงมากเกินไปซึ่งจะทำให้หัวใจทำงานหนักมากขึ้น
        
        ดูแลความสะอาดของปากและฟัน อย่างน้อยวันละ3ครั้งเพื่อป้องกันการติดเชื้อ และเพื่อลดอาการปากแห้ง
        
        ดูแลไม่ให้สายเลื่อนหลุดโดยการติดพลาสเตอร์บริเวณข้างแก้มและควรเปลี่ยนตำแหน่งทุก2ชั่วโมงเพื่อป้องกันแผลกดทับ
        
        จัดสายที่ต่อกับถังออกซิเจนไม่ให้หักงอ เพื่อป้องกันการดึงรั้งของสาย
    - - Albumin 2.8 gm./dl
      - Cr 8.5 mg.dl.
      - BUN 24 mg.dl.
    - - เป็นโรคไตระยะเวลานานจนไตเสื่อม
        
        ไตไม่สามารถขับของเสียทำให้สารพิษคั่งค้างในร่างกาย
        
        หัวใจทำงานหนัก
        
        ภาวะหัวใจล้มเหลว
        
        Set Hemo dialysis stat (ฟอกไต)