Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ยาที่ออกฤทธิ์ต่อระบบเลือด - Coggle Diagram
ยาที่ออกฤทธิ์ต่อระบบเลือด
ยาต้านการแข็งตัวของเลือด
ยาออกฤทธิ์ต้าน thrombin
Dibigatran
ข้อบ่งใช้
ใช้ในผู้ที่ไม่สามารถใ้ช้ยา Heparin
ผลข้างเคียง
มีอาการปวด บวม
อาเจียนเป็นเลือด หรืออาเจียนคล้ายกากกาแฟ
อ่อนเพลีย อ่อนแรงผิดปกติ หรือเป็นเรื้อรัง
Parenteral
Heparin
ผลข้างเคียง
ทำให้เกร็ดเลือดต่ำ ไข้ หนาวสั่น
ข้อบ่งใช้
ครวจตรวจเลือดอย่างสม่ำเสมอเพื่อให้แน่ใจว่าการรักษาได้ผลและยาชนิดนี้ไม่เป็นอันตราย
ควรหลีกเลี่ยงการใช้ยา เช่น ยาแอสไพริน ยาต้านการอักเสบชนิดไม่ใช่สเตียรอยด์
Enoxaparin
ข้อบ่งใช้
ห้ามใช้ยาที่เปลี่ยนสี มีสีขุ่น มีเศษผงปนเปื้อน หรือยาจากบรรจุภัณฑ์ที่มีรอยรั่ว
ห้ามฉีดยาชนิดนี้เข้ากล้ามเนื้อเด็ดขาด
ผลข้างเคียง
ผื่นคัน หายใจลำบาก แน่นหน้าอก
มีภาวะเลือดออกผิดปกติ
Fondparinux
ผลข้างเคียง
การเกิดเลือดออก(major bleeding)
ข้อบ่งใช้
ป้องกันลิ่มเลือดอุดตันในผู้ป่วยที่เข้ารับการผ่าตัด
Oral
Warfarin
ข้อบ่งใช้
ต้องตรวจค่า INR เพื่อดูระยะเวลาในการแข็งตัวของเลือด
ถ้าได้รับมาเกินอาจต้องให้ Vitamin K ร่วมด้วย
ต้องหยุดใช้ยา 5-7 วัน ก่อนจะมีการผ่าตัดใด ๆ หรือเข้ารับการรักษาทางทันตกรรม
ผลข้างเคียง
ปัสสาวะสีเข้ม ดีซ่าน
มีเลือดออกไม่หยุด
มีอาการชาหรือกล้ามเนื้ออ่อนแรง
ยาที่ยับยั้งปัจจัย Xa โดยตรง
Rivaroxaban
ผลข้างเคียง
ระวังเลือดออกได้ง่าย
เจ็บลูกตา
เอนไซม์ในตับสูง
ยาต้านเกล็ดเลือด
Aspirin
ผลข้างเคียง
ไม่ควรหักแบ่งยา
ระวังการใช้ยาในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดเลือดออก
ข้อบ่งใช้
ใบหน้าบวม คัดจมูก มีเสียงในหู หายใจขัด
Clopidogrel
ผลข้างเคียง
ห้ามหยุดใช้ยานี้โดยไม่ได้ปรึกษาแพทย์
ห้ามแบ่งยานี้ให้ผู้อื่นรับประทานด้วย
ข้อบ่งใช้
อาการแพ้ยารุนแรง ลมพิษ มีผื่นขึ้น อาการคัน หายใจลำบาก แน่นหน้าอก
อาการชัก ปวดหัวอย่างรุนแรงหรือต่อเนื่อง
ยาสลายลิ่มเลือด
Alteplase
ผลข้างเคียง
ผดผื่น ลมพิษ คัน รอยแดง บวม
หายใจมีเสียงหวีด แน่นหน้าอกหรือลำคอ
ข้อบ่งใช้
ควรระมัดระวังเพื่อป้องกันอาการบาดเจ็บ
ยาที่ทำให้เลือดแข็งตัว
Tranexamicacid
กลไกการออกฤทธิ์
ยับยั้งการสลายตัวของไฟบริน โดยไปจับกับ fibrin bidding site บน plasminogan
ข้อบ่งใช้
ป้องกันภาวะเลือดออกผิดปกติขณะผ่าตัด
ป้องกันการเสียเลือดในผู้ป่วยที่มีภาวะเลือดออกหยุดยาก
ผลข้างเคียง
ลิ่มเลือดอุดตัว (เกิดได้ทั้งหลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดง)
คลื่นไส้ อาเจียน ท้องเดิน
ให้ยาเร็วเกิดไปทำให้ความดันต่ำ
ได้รับยานานอาจมีความผิดปกติในการมองเห็น
Vitamin K1
กลไกการออกฤทธิ์
เป็น Cofactor ที่จำเป็นในการสร้าง coagulation (factor II,VII,IX,X ที่ตับ)
ข้อบ่งใช้
ใช้ในผู้ที่ได้รับยาห้ามการแข็งตัวของเลือดเกินขนาด
ใช้ในผู้ที่มีภาวะขาด Vitamin K
ใช้ในผู้ที่มี prothrombin ต่ำ
ผลข้างเคียง
Anaphylactoid reaction (การแพ้ทั่วร่างกาย)
Growth Factor
Epoetin (EPO)
สารกระตุ้นการเจริญอีกกลุ่มนึง ที่กระตุ้นการเจริญเติบโตของเซลล์ เรียกว่า Hemopoietic growth factors
ข้อบ่งใช้
ภาวะเลือดจางจากโรคไตเรื้อรังที่ไม่พบสาเหตุอื่นที่รักษาได้
ผลข้างเคียง
ความเดันโลหิต ภาวะลิ่มเลือดอุดหลอดเลือดดำ
ท้องร่วง นอนไม่หลับ คัน ปวดศีรษะ
เลือด และผลิตภัณฑ์จากเลือด
เลือดรวม
ข้อบ่งใช้
สำหรับเพิ่มปริมาณเลือด
แทนที่เลือดสำหรับคนที่สูญเสียเลือดมาก
ควรให้ตรงตามกลุ่มเลือด
ผลข้างเคียง
เลือดสลายตัว
โพแทสเซียมในเลือดสูง
การติดเชื้อ
เก็บจากผู้บริจาคโดยตรง มีค่า hematocrit อย่างน้อย 33%
เม็ดเลือดแดงเข้มข้น
มีค่า hematocrit เท่ากับหรือน้อยกว่า 80% มีความหนืดสูงกว่าเลือดรวม
ข้องบ่งใช้
ควรให้ตรงตามกลุ่มเลือด และไม่ควรผสมกับสารน้ำที่มี Ca2+
ผลข้างเคียง
โพแทสเซียมในเลือดสูง
การติดเชื้อ
เกล็ดเลือดเข้มข้น
เม็ดเลือดขาวน้อย มีพลาสมาไม่มาก มีอายุ 5 วัน ต้องเขย่าตลอดเพื่อป้องกันการจับกลุ่ม
ข้อบ่งใช้
หากให้ไม่ตรงตามกลุ่มเลือดจะทำให้มีจำนวนน้อยและอายุสั้น
ใช้ในภาวะ plateletต่ำ
ผลข้างเคียง
การติดเชื้อ
เกิดการแพ้
พลาสม่าแยกส่วน
ข้อบ่งใช้
สามารถใช้ได้ทุกกลุ่มเลือด และเก็บได้นาน 1 ปี
เป็นพลาสม่าที่ได้รับจากการนำFFBมาละลายแล้วปั่นแยกส่วนได้พลาสม่าส่วนตะกอนซึ่งมี factorsในการแข็งตัวจองเลือด
พลาสม่ารวมชนิดแช่แข็ง
มีโปรตีน เช่น albumin immunoglobulin และปัจจัยการแข็งตัวของเลือด
ข้อบ่งใช้
มีอายุนาน 1 ปี ก่อนใช้ต้องละลายที่อุณหภูมิห้อง
ใช้แก่ผู้ป่วยภายในเวลา 1 ชม. ป้องกันการสูญเสียหน้าที่
ผลข้างเคียง
เกิดการแพ้
การติดเชื้อ
โพแทสเซียมในเลือดสูง