Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Meningitis - Coggle Diagram
Meningitis
DX
Cultivo LCR y de sangre
LCR (bacteriano)
Leucocitosis >10 a 10000
<40mg/dl de glucosa y LCR/plasma 0.4
Proteínas >0.45g
Presión de abertura >180cmH2O
Aglutinación en látex: neumococo, H. influenzae y meningococo.
Limulus
RM con gadolinio o TAC 2
Tratamiento
Cefalosporina 3 o 4, doxiciclina, aciclovir y vancomicina
Ampicilina según factores de riesgo
Metronidazol en otitis o sinusitis
Meropenem en Pseudomonas
Infección de las leptomeninges en el espacio subaracnoideo.
Etiologías bacterianas
S. pneumoniae
Neisseria meningitidis
Estreptococos del grupo B
Listeria monocytogenes
Haemophilus influenzae
Enterobacterias
HAECK: haemophilus, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Corinebacterium hominis, Eikenella corrodens, Kingella kingae.
Etiologías virales
Factores de riesgo: neumonía por neumococos, alcoholismo, diabetes, otitis media, sinusitis crónica, esplenectomía, hipogamaglobulinemia, deficiencia de complemento, traumatismo craneoencefálico con fractura de la base del cráneo.
Clínica
Fiebre+cefalea+dolor de nuca, otras son: náuseas, vómitos en proyectil, fotofobia, fonofobia, postura en gatillo, púrpura, Kernig y Bruzinski
Triada de cushing: hipertensión+ bradicardia+bradipnea, edema de papila, parálisis del VI, pupilas dilatadas arreactivas, posturas de descerebración, erupciones.
Fisiopatología
Colonización nasofaríngea
Transporte al epitelio al espacio intravascular-> separación de barrera intercelular->llegada a plexos coroideos y evasión de inmunidad-> liberación de citocinas (TNF e IL-B) y toxinas con aumento de proteínas en LCR-> obstrucción del flujo de LCR->Exudado por mayor permeabilidad vascular (y vasculitis).