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DIABETES - Coggle Diagram
DIABETES
DANIEL
¿Cuál es su diagnóstico en este caso?
DM2
¿Cuál es la fisiopatología de los signos y síntomas referidos?
El estado hiperosmolar y la cetoacidosis diabetica tiene 3 efectos en comun
Dificultad para el ingreso de glucosa a nivel celular
Incremento de las hormonas contrareguladoras o contraainsulares (glucagon, catecolaminas, cortisol, hormona de crecimiento)
Disminucion de la secrecion de insulina o inanicion de la misma
¿Cuál es la importancia de la obesidad central?
Fisiopatologicamente la obesidad llega a una DM2 por el incremento del TNF- a y elevación de la concentración de ácidos grasos libres provenientes de
la lipólisis de la grasa visceral, lo cual interfiere
con la captación y metabolismo de glucosa enhígado y músculo esquelético originando hiperglucemia, resistencia a insulina y finalmente
intolerancia a la glucosa cuando se llega al
agotamiento de la célula-b y al establecimiento
de franca diabetes.
WINDSOR
¿Cuáles son las complicaciones crónicas relacionadas con la diabetes?
Complicaciones de caracter cardiovascular
problemas con la cicatrizacion de heridas
Daño nervioso
Nefropatìa Diabetica, enfermedad renal crònica
Daño ocular
glaucoma
ceguera por retinopatia diabetica
cataratas
Infecciones cutaneas micotica o bacterianas
Hipoacusia
Apnea del sueño
Demencia
¿Qué estudios solicitaría para investigarlas?
Examen Clinico y Fisico detallados
Calculo del IMC
Examen de Fondo de Ojo
Evaluación de la sintomatología subjetiva de dolor, parestesia, examen de sensibilidad con monofilamento 10 puntos en cada pie, sensibilidad térmica frío-calor con tubos de agua fría y caliente o lápiz de dos metales, alteración del reflejo aquiliano y sensibilidad dolorosa con aguja
Evaluacion de la agudeza auditiva con uso de u Diapason y otras tecnicas
Examenes de laboratorio
glucemia plasmática en ayunas
hemoglobina glucosidada (HbA1c)
colesterol total, ligado a lipoproteínas de alta densidad (cHDL) y ligado a lipoproteínas de baja densidad (cLDL)
triglicéridos
uremia
creatininemia
microalbuminuria
proteinuria
aclaramiento de creatinina
ALEJANDRO
¿Cuál es su interpretación de este cuadro?
DM1
¿Qué otra determinación realizaría inmediatamente?
Aplicacion de Insulina Lispro por via Subcutanea