Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
VALVOPATIAS, SERÃO ESTUDAS SOMENTE ESTENOSE E INSUF. DO CORAÇÃO ESQUERDO -…
VALVOPATIAS
INSUFICIENCIA
MITRAL
-
-
HND
O sangue da sistole volta pro AE e se soma ao sangue que ta vindo do pulmão. Esse sangue a mais faz dilatar o AE
-
-
-
EXAME
FÍSICO
Ausculta com ictus mais desviado pro lado esquerdo: SOPRO SISTÓLICO em foco mitral, pois a mitral deveria estar FECHADA na sístole.
Entre B1 e B2, o som é mais GROSSEIRO, LINEAR: Sopro holosistólico
-
-
INSUFICIENCIA
AORTICA
-
-
HND:
A aórtica não se fecha direito então na diástole o sangue volta pro ventrículo causando AUMENTO DE VE e assim uma ICC
Como o sangue volta na diástole, o coração perde pressão diastólica e assim as CORONÁRIAS NÃO PERFUNDIDAS levando a angina
-
EXAME
FÍSICO
-
-
-
Estenose mitral funcional (Sopro de austin-Flint): O jato regurgitante da Ao pode bater na valva mitral fechando-a provocando um estenose mitral. Dá pra ouvir isso no foco mitral
-
-
-
ESTENOSE
MITRAL
-
MANIFESTAÇÕES
CLÍNICAS
-
-
-
Congestão pulmonar: Dispneia que piora com o aumento da FC, pois não dá tempo de esvaziar todo o AE na diástole
EXAMES
COMPLEMENTARES
ECG:
Onda P larga (> 2,5 quadradinhos ou >100ms) em D2
-
RX
Sinal do duplo contorno: No rx normal só existe a silhueta direita (AD) e esquerda do coração (VE). Quando o AE está aumentado aparece uma segunda linha à direita
-
-
-
ECOCARDIOGRAMA
Área mitral muito pouco aberta (<1,5cm²) = GRAVE
EXAME FÍSICO
Ruflar diastólico: FruuuuUU.. que aparece entre a B2 e a B1 seguinte (diástole) que representa o sangue remorando na valva mitral mal aberta
Reforço pré-sistólico: Som mais alto que aparece no final do som de ruflar diastólico. É o som do sangue batendo com mais força na valva quando o átrio dá aquela contraida de lei no final da diástole. Na FA não vai parecer esse reforço pré-sistólico
Estalido de abertura: É som de abertura da valva mitral que tá tão tensa que na diástole ela estala pra abrir
-
TRATAMENTO
-
Valvotomia percutânea com balão: Colocação de um balão por uma punção venosa guia chega no coração e esgarça a valvula mitral. Se Score de Block >8: Trocar valvula. Ela ta muito estragada
ESTENOSE
AÓRTICA
CAUSAS
CALCÍFICA: Ligada a HAS, dislipidemias, envelhecimento
-
-
MANIFESTAÇÕES
CLÍNICAS
-
Em fases avançadas, o VE vai perdendo sua força contrátil e vai dilatando podendo cursar com Insuficiencia cardíaca
-
EXAMES
COMPLEMENTARES
ECG: Sinais de sobrecarga em VE: QRS muito alto e strain (onda T invertida com o ST caindo) em V5 e V6
-
-
-
-
FISIOLOGIA
-
DIÁSTOLE: Ventrículos relaxados e passa o sangue dos átrios para o ventrículos. Valvas atrioventriculares ABERTAS e Valvas pulmonar e Ao FECHADAS.
SÍSTOLE: Contração dos ventrículos e impulsionado o sangue para os leitos vasculares. Valvas atrioventriculares FECHADAS, Valvas Pulmonar e Ao ABERTAS
Doenças
-
-
Construir o raciocinio da semiologia ligada a doença: Ex: Estenose mitral: Valva não abre direito quando ela deveria estar aberta (Diástole), logo o sopro é diastólico.
-
SEMILOGIA
PONTOS
DE AUSCULTA
MITRAL: Não tem foco fixo pq depende do tamanho do coração da pessoa. Normalmente fica no 5º EIC Esq, porém em ICC com fração de ejeção reduzida fica mais pra baixo e pra esquerda. Para definir mais certinho basta palpar o ictus cordis
-
-
-
BULHAS
CARDÍACAS
-
-
Entre B1 e B2 acontece a SÍSTOLE, então o som que pareça nesse momento será um sopro sistólico. Entre B2 e B1 no ciclo seguinte acontece a DIÁSTOLE e o som que aparece nesse momento é um sopro diastólico
BULHAS ACESSÓRIAS
-
B3: Aparece mais próximo ao início da diástole e representa geralmente sobrecarga de volume (ICFER). Som do sangue caindo ´passivamente na parede do ventrículo quando as valvas atrioventriculares se abrem na diástole
B4: Aparece mais no final da diástole e representa sobrecarga de pressão (ICFEN). Ela surge pelo som que sangue faz ao bater na parede hipertrofiada dos ventrículos após aquele ser lançado pela contração do átrio no final da diástole. NÃO TEM B4 EM FIBRILAÇÃO ATRIAL
-