Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

SÍNDROMES EXTRAPIRAMIDAIS DOENÇA DE PARKINSON, Grupo 01 - Carolina Rady …

- - - - Resulta de uma hipertonia de toda musculatura esquelética
    - - Manifesta-se nas extremidades quando elas estão paradas e desaparece com o movimento
        
        Mnanifestação mais comum
    - - Lentidão e redução da atividade motora espontânea
    - - Tendência a cair para frente
  - - - Aumento da amplitude e rapidez dos movimentos
- - - - degeneração de neurônios dopaminérgicos na substancia negra pars compacta
        
        redução nas concentrações de dopamina no estriado
        
        alterações nos circuitos dos núcleos da base
        
        depleção da dopamina no aspecto dorsal do putamen
        
        manifestações motoras
        
        pobreza e lentidão dos movimentos
        
        aumento da atividade da via direta e inibição da atividade da via indireta
        
        incentivando o movimento de forma bimodal
    - - acúmulo de proteína alfassinucleína no tecido neuronal
        
        surgimento de corpos de Lewi
        
        se espalham de forma lenta e progressiva
  - - - repetição anormal da sequência CAG do DNA
        
        codifica o aminoácido glutamina
        
        huntingtina
        
        alongamento expandido de resíduos de poliglutamina
        
        se acumulam dentro dos neurônios e levam à doença por um mecanismo desconhecido
- - - - As eferências das vias indireta e direta, dos núcleos da base para o córtex motor são opostas e balanceadas: a via indireta é inibitória, e a via direta é excitatória.
  - - - Essa outra conexão, entre a substância negra e o estriado, indica que a dopamina é inibitória na via indireta, e excitatória na via direta.
        
        Na doença de Parkinson, as células da parte compacta da substância negra degeneram, reduzindo a inibição por meio da via indireta e diminuindo a excitação pela via direta.
- - - - Complicações motoras a longos prazo apesar da melhor combinação de drogas
      - talamotomia, palidotomia e subtalamotomi
      - estimulação cerebral profunda através da implantação de eletrodos nos núclos sublatâmicos ou pálidos
- - - - DP "familiar" ou de início precoce ( 10% de todos os pacientes) em que mutações no gene tem sido identificados
      - Esporádica de início tardio DP ( 85%) em que não aparece em componentes de hereditariedade, mas casos familiares sugerem fatores genéticos
      - Até agora pelo menos 18 loci genéticos para DP familiar foram encontrados
- - - - No entanto, em 5 a 10% dos casos, eles aparecem mais cedo. Quando a DP se desenvolve antes dos 50 anos, isso é chamado de "início precoce"
    - - No entanto, pelo menos um estudo descobriu que, à medida que as mulheres envelhecem, suas chances de desenvolvê-lo aumentam
- - - - Paralisia flácida
  - - - Doença de Parkinsons
    - - Rítmicos
        
        Lento
        
        Atetose
        
        Sustentado
        
        Distonias
        
        Rápido
        
        Mioclonia, Coreia, tiques
      - Não rítmicos
        
        Suprimível
        
        Tiques
        
        Não suprimível
        
        Hemibalismo, Coreia, mioclonia
- - - - Reconhecimento de causas específicas ou de forma atípicas do parkinsonismo degenerativo ( atrofia de múltiplos sistemas)
    - - Boa resposta às drogas de ação dopaminergicas (levodopa)
  - - - Ressonância magnética, tomografia computadorizada do encéfalo
    - - PET ( positron emission tomography)
        SPECT ( single photo emission computed tomography)