Family pharmacist &
Home pharmaceutical care

Missing link in Health care system

IPD

Home

OPD

สหสาขาวิชาชีพ

ใครมีหน้าที่ดูแล ?

สหสาขาวิชาชีพ

เภสัชกรประจำครอบครัว

Family pharmacist
(เภสัชกรประจำครอบครัว)

นิยาม : เภสัชกรที่ลงเยี่ยมบ้านดูแลเรื่องยา

ทุกคน (ผู้ป่วย ผู้ดูแล ครอบครัว)

ทุกอย่าง (Promotion, Prevention, Treatment)

ทุกที่ (OPD, IPD, Home)

ทุกเวลา (LINE)

กรอบงานเวชศาสตร์ครอบครัว (1A & 4C)

Comprehensive

Coordination

Continuity

Community & Family participation

Accessibility

เข้าถึงได้ง่าย ; เภสัชกรสามารถเข้าหาได้ง่าย

ต่อเนื่อง ; บ้าน ↔ รพ

องค์รวม ; ECHO model
กาย/จิต/สังคม, ส่งเสริม/ป้องกัน/รักษา/ฟื้นฟู

ประสานงาน ; การส่งต่อ, สหสาขาวิชาชีพ

การมีส่วนร่วม ; ครอบครัว และ ชุมชน

สิ่งสำคัญที่สุด

Pharmacist-Patient-Family relationship

Chronic disease management model

บทบาทเภสัชกร

Medication therapy evaluation

Chronic condition management

Pharmaceutical best practice

ความแตกต่างระหว่างเภสัชกรและแพทย์

แพทย์

เภสัชกร

มุมมองด้านยา เช่น การปรับขนาดตามตับ/ไต อันตรกิริยา สูตรตำรับ การบริหารยา

Diagnosis & รักษา

Pharmaceutical care by Family pharmacist (FP)

องค์รวม

Continuity

Seamless

Holistic

Illness = Disease + Suffering

Family care = Patient + Caregiver + Family

Bio-Psycho-Social ♻

(ไม่ได้เน้นที่ Disease เท่านั้น)

องค์ประกอบ

  1. Pharmaceutical care by family pharmacist
  1. Family medication
  1. Pharmaceutical care

Level of Care

Prevention

Treatment

Rehabilitation

Promotion

Community & Family participation

Smoking cessation, Diet

Immunization (USA), Condom

การบริหารร่างกายเบื้องต้น, เครื่องมือแพทย์

เลือกที่จะรับฟังคนไข้ก่อน (มุมมองของคนไข้)

OPD/IPD/Home

FP ร่วมราวน์วอร์ดด้วย

ร่วม D/C summary

การดูแลต่อเนื่องที่บ้าน

หาแนวทางรักษาที่ผู้ป่วยยอมรับ

Communication skill ↑ & Relationship ↑

ไม่ได้ดูข้อมูลจากใบสั่งยาเท่านั้น

Coordination สหสาขาวิชาชีพ, เภสัชกร รพ.

Transfer & Documentation

Drug system in hospital → การแก้ไขเชิงระบบ

หน้าที่ : วางแผนเป็นระบบ / delivery P.care ถึงบ้าน

ประโยชน์จากการใช้ยา, ความปลอดภัย, QoL

เป้าหมายของการเยี่ยมบ้าน

การเสริมพลัง (Empowerment) ให้ผู้ป่วย & ญาติ
มีศักยภาพและความมั่นใจในการดูแลตัวเองที่บ้าน

Pharmacist’s patient care process

Heart of care

เภสัชกรควรมีทักษะอะไร

Scientific knowledge of medication

Clinical & Therapy (GL, LAB)

Interaction with patient

Continue & Dynamic (ปรับเปลี่ยนได้ตลอด)

Using clinical judgement (เก็บข้อมูล ประเมิน ใช้ความรู้ ตัดสินใจ)

แก้ปัญหาเชิงระบบ

Individual → Drug system, P.care service → Mass effect


พบ AE → สงสัย ADE → หายที่ตัวที่สงสัย → จัดการกับ ADE

Role of Pharmacist in Home care team

หน้าที่เภสัชกร

1) Holistic P.care practice

2) DIS

3) Education about medication