Family pharmacist &
Home pharmaceutical care
Missing link in Health care system
IPD
Home
OPD
สหสาขาวิชาชีพ
ใครมีหน้าที่ดูแล ?
สหสาขาวิชาชีพ
เภสัชกรประจำครอบครัว
Family pharmacist
(เภสัชกรประจำครอบครัว)
นิยาม : เภสัชกรที่ลงเยี่ยมบ้านดูแลเรื่องยา
ทุกคน (ผู้ป่วย ผู้ดูแล ครอบครัว)
ทุกอย่าง (Promotion, Prevention, Treatment)
ทุกที่ (OPD, IPD, Home)
ทุกเวลา (LINE)
กรอบงานเวชศาสตร์ครอบครัว (1A & 4C)
Comprehensive
Coordination
Continuity
Community & Family participation
Accessibility
เข้าถึงได้ง่าย ; เภสัชกรสามารถเข้าหาได้ง่าย
ต่อเนื่อง ; บ้าน ↔ รพ
องค์รวม ; ECHO model
กาย/จิต/สังคม, ส่งเสริม/ป้องกัน/รักษา/ฟื้นฟู
ประสานงาน ; การส่งต่อ, สหสาขาวิชาชีพ
การมีส่วนร่วม ; ครอบครัว และ ชุมชน
สิ่งสำคัญที่สุด
Pharmacist-Patient-Family relationship
Chronic disease management model
บทบาทเภสัชกร
Medication therapy evaluation
Chronic condition management
Pharmaceutical best practice
ความแตกต่างระหว่างเภสัชกรและแพทย์
แพทย์
เภสัชกร
มุมมองด้านยา เช่น การปรับขนาดตามตับ/ไต อันตรกิริยา สูตรตำรับ การบริหารยา
Diagnosis & รักษา
Pharmaceutical care by Family pharmacist (FP)
องค์รวม
Continuity
Seamless
Holistic
Illness = Disease + Suffering
Family care = Patient + Caregiver + Family
Bio-Psycho-Social ♻
(ไม่ได้เน้นที่ Disease เท่านั้น)
องค์ประกอบ
- Pharmaceutical care by family pharmacist
- Family medication
- Pharmaceutical care
Level of Care
Prevention
Treatment
Rehabilitation
Promotion
Community & Family participation
Smoking cessation, Diet
Immunization (USA), Condom
การบริหารร่างกายเบื้องต้น, เครื่องมือแพทย์
เลือกที่จะรับฟังคนไข้ก่อน (มุมมองของคนไข้)
OPD/IPD/Home
FP ร่วมราวน์วอร์ดด้วย
ร่วม D/C summary
การดูแลต่อเนื่องที่บ้าน
หาแนวทางรักษาที่ผู้ป่วยยอมรับ
Communication skill ↑ & Relationship ↑
ไม่ได้ดูข้อมูลจากใบสั่งยาเท่านั้น
Coordination สหสาขาวิชาชีพ, เภสัชกร รพ.
Transfer & Documentation
Drug system in hospital → การแก้ไขเชิงระบบ
หน้าที่ : วางแผนเป็นระบบ / delivery P.care ถึงบ้าน
ประโยชน์จากการใช้ยา, ความปลอดภัย, QoL
เป้าหมายของการเยี่ยมบ้าน
การเสริมพลัง (Empowerment) ให้ผู้ป่วย & ญาติ
มีศักยภาพและความมั่นใจในการดูแลตัวเองที่บ้าน
Pharmacist’s patient care process
Heart of care
เภสัชกรควรมีทักษะอะไร
Scientific knowledge of medication
Clinical & Therapy (GL, LAB)
Interaction with patient
Continue & Dynamic (ปรับเปลี่ยนได้ตลอด)
Using clinical judgement (เก็บข้อมูล ประเมิน ใช้ความรู้ ตัดสินใจ)
แก้ปัญหาเชิงระบบ
Individual → Drug system, P.care service → Mass effect
พบ AE → สงสัย ADE → หายที่ตัวที่สงสัย → จัดการกับ ADE
Role of Pharmacist in Home care team
หน้าที่เภสัชกร
1) Holistic P.care practice
2) DIS
3) Education about medication