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黄疸的诊断 - Coggle Diagram

- - - - 上腹剧烈疼痛
        
        夏科三联征：右上腹剧痛，寒战高热，黄疸
        
        见于胆道结石，胆道蛔虫病，肝脓肿
      - 肝肿大
      - 发热
      - 胆囊肿大
      - 脾肿大
      - 腹腔积液
- - - - 病因：各种严重损害肝细胞的疾病如病毒性肝硬化，钩端螺旋体病，败血症等
      - 实验室检查
        
        血中UCB,CB增加
        
        尿中胆红素测验阳性，尿胆原可升高
    - - 肝内性
        
        肝内阻塞性胆汁淤积
        
        病因：结石，癌栓，寄生虫病
        
        肝内胆汁淤积
        
        病因：病毒性肝炎，药物性胆汁淤积等
      - 肝外性
        
        病因：胆总管结石，狭窄，炎性水肿，肿瘤，蛔虫等
      - 临床表现：皮肤粘膜暗黄，胆道完全堵塞深黄甚至黄绿。皮肤瘙痒，心动过缓，尿色深，粪便颜色浅。
      - 实验室检查
        
        CB增加为主，尿胆红素阳性
        
        尿/粪胆原减少
        
        碱性磷酸酶和总胆固醇升高
    - - 先天性
        
        海洋性贫血，遗传性球形红细胞增多
      - 后天性
        
        自身免疫性溶血，不同血型输血溶血，G6PD，蛇毒
      - 临床表现：皮肤粘膜浅柠檬色+瘙痒
      - 实验室检查
        
        血清UCB增加为主，CB基本正常
        
        急性溶血性尿中含血红蛋白，隐血试验阳性
        
        尿中尿胆原增加，无胆红素
    - - Dubin-Johnson综合征
        
        CB排泄障碍，血清CB增加
      - Crigler-Najjar综合征
        
        UCB增加，可产生核黄疸，见于新生儿，预后极差
      - Gilbert综合征
        
        黄疸较轻，肝功能正常
      - Rotor综合征
        
        肝细胞摄取UCB与排泄CB存在先天性缺陷，使血肿胆红素升高