Rétinite++, Pneumopathie interstitielle, colite, virémie,
Clinique : Rétinite, BAV unilatérale, Oeil R+D, nécrose hémorragique occasionnant une cécité,
FO +/- angiographie, ponction CA recherche CMV
Possibilité d'atteinte digestive : oesophage ==> colon + glandes exocrines, fièvre, AEG
Endoscopie : lésions ulcérées inflammatoires
Biopsie: cellules à inclusions intranucléaires: Hibou
Possibilité de PNP, myélite, encéphalite, névrite, hépatite, pancréatite, virémie
D+ : Ag PP65, PCR virale dans les liquides
Leucoencéphalite progressive multifocale : démence, DM, troubles de coordiantion : démyélinisation virus JC40 de la famille papovavirus
Infection à herpes (HSV, VZV) : généralisée, récidivante, multimétamérique, lésions CM
Infection à HPV : Cancer du col invasif
Les néoplasies
Sarcome de Kaposi : néoplasie endothéliale d'origine vasculaire ou lymphatique, liée au HHV8, néoplasie la plus fréquente au cours de SIDA (homosexuels+++), nodules pigmentés, indolores, violacées cutanées voire viscérale, l'atteinte pulmonaire conditionne le pronostic : 3-6 mois Surv
TRT : si cutanées localisées : Trithérapie : guérsion en 3-6M si étendue : plusieurs options
Maladies de Castlemann, lymphomes des séreuses (HHV8)
LMNH (Burkitt : peut être précoce, lymphoblastique surtout digestif ou cérébral: fièvre prolongée, AEG, augmentation LDH, B2 microglobulines, D+ : biopsie ganglionnaire
LMH : plus fréquent que population général mais rare
Cancer du col
Encéphalopathie à VIH : tardif, syndrome démentiel progressif, IRM atteinte de SB et G atrophie cortico-sous corticale, dilat V, trithérapie à bonne diffusion cérébrale ,Neuropathie périphérique
atteinte rénale : IRA et IRC ( race noire, coinfections virales; absence de contrôle CD4+<200), néphropathie à VIH : SN brutal évolue rapidement vers IRT