Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Basic Laboratory Interpretation - Coggle Diagram
Basic Laboratory Interpretation
การตรวจเลือด (Blood Analysis)
ตรวจความสมบูรณ์ของเม็ดเลือด (CBC : Complete Blood Count)
RBC
อายุ 80-120 วัน
ปริมาณปกติ 4.2-5.9 ล้านเซลล์/ลูกบาศก์มิลลิเมตร
ดูจำนวน , ขนาด , รูปร่าง , การติดสี
RBC น้อยกว่าปกติ เรียกว่า Anemia : โลหิตจาง
RBC มากกว่าปกติ เรีบกว่า Polycythemia
Hct
ความหนาแน่นหรือความเข้มข้นของเม็ดเลือดแดง จึงเป็นตัวบ่งชี้โรคเลือดจาง
ทารก Hct 44-46 % เด็ก Hct 31-43% ผู้ใหญ่(ช) Hct 40-54% ผู้ใหญ่(ญ) 37-47%
ค่าน้อยเกินไป เกิดโลหิตจาง
ค่ามากเกินไป พบใน Congenital heart disease
Hb
โปรตีนที่เป็นองค์ประกอบของเซลล์เม็ดเลือดแดง
มีหน้าที่ พา O2 จากปอดไปส่งให้เซลล์ทั่วร่างกาย นำ CO2 ออกจากเซลล์
ทารก 12-24 g/dl เด็ก 11-16 g/dl
ผู้หญิง 12-16 g/dl ผู้ชาย 14-18 g/dl
ค่าน้อย เกิด โลหิตจาง , เลือดออก
ค่ามาก เกิด Polycythemia , Dehydration
WBC
ค่าปกติ 5000-10000/ลูกบาศก์เมตร
ถ้า <5000/ลูกบาศก์เมตร = Leucopenia
ถ้า >10000/ลูกบาศก์เมตร = Leucocytosis
Neutrophils
Lymphocyte
Eosinophils
Basophils
Monocytes
Platelet (Plt.)
ผู้ใหญ่ 150000-450000 cell/mm3 เด็ก 200000-473000 cell/mm3 ทารก 140000-300000 cell/mm3
ถ้าลดลง <100000 ระวังมีเลือดออกง่าย หยุดยาก = Thrombocytopenia
ถ้าค่าสูง >400000 ระวังลิ่มเลือดในหลอดเลือด = Thrombosis
Reticulocyte count
เป็นเม็ดเลือดแดงที่ไม่มี Nucleus อายุอ่อนและพึ่งถูกปล่อย จาก Bone marrow
ถ้าพบเม็ดเลือดแดงชนิดนี้ อาจเป็นโรคเลือดจาง ชนิด Aplastic anemia , Pernicious anemia
ESR อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง ชนิด Erythrocyte
Rheumatoid arthritis
Rheumatic fever
Respiratory infections (บางส่วน)
Acute myocardial infarctio
ตรวจหมู่เลือด (ABO Blood Group)
Group A : Antigen A , Antibody B
Group B : Antigen B , Antibody A
Group AB : Antigen AB , Antibody-
Group O : Antigen- , Antibody A+B
ตรวจการทำงานของตับ
(Liver Function Test ; LFT)
ALP
ค่าปกติ 39-179 U/liter
SGOT หรือ AST
ชาน 8-46 U/liter
หญิง 7-34 U/liter
เด็ก 19-28 U/liter
เป็น Protein metabolism Enzyme
SGOT หรือ ALT
เป็๋นตัวทำนาย Hepatocellular damage
ค่าปกติ 0-48 IU/L
Hepatitis
ALP สูงขึ้น
TB , DB สูงขึ้น
AST , ALT สูงได้เป็นหลักพัน
พบได้ทั้งใน viral hepatitis และ Drug induced hepatitis
Alcoholic Hepatitis
TB , DB สูงขึ้น
AP สูงขึ้น
AST , ALT สูงขึ้นและ AST>ALT 2 เท่า
ค่า AST , ALT มักจะไม่เกิน 400
Cirrhosis
ALP,TB,DB,AST และ ALT อาจปกติ
Albumin ต่ำ
BUN ต่ำ
PT prolong
ตรวจน้ำตาลในเลือด
(FBS : Fasting Blood Sugar)
ควรอดอาหารอย่างน้อย 6-8 ชั่วโมง
Normal 70-110 mg/dl
ค่า FBS 111-126 mg/dl สงสัยเบาหวาน (IFG)
ตรวจการทำงานของไต Renal Function
Blood Urea Nitrogen (BUN)
ค่าปกติ ผู้ใหญ่ 5-20 mg/dl , เด็ก 8-18 mg/dl
BUN ต่ำ สามารถพบได้ในผู้ป่วย cirrhosis
Creatinine (Cr)
ค่าปกติ ผู้ใหญ่ 0.6-1.3 mg/dl , เด็ก 0.3-1.2 mg/dl
Cr สูง พบได้ใน CHF , Shock , glumeruli , tubules
Cr ต่ำ ไม่มีความสำคัญทางคลินิก
Uric Acid
ผู้ชาย 2.1-7.8 mg/dl
ผู้หญิง 2.0-6.4 mg/dl
Serum osmolality
Aldosterone
ไขกระดูก Bone marrow
Bone marrow smear
ดเซลล์ของเม็ดเลือด
Bone marrow cuiture
ค้นหาการติดเชื้อในไขกระดูก
Bone marrow biopsy
ค้นหาความผิดปกติของเซลล์เยื่อไขกระดูก
การตรวจปัสสาวะ (UA : Urine Examination)
Specific Gravity
ปกติ 1.001-1.035
ค่า >1.035 พบในผู้ป่วยที่ขาดน้ำ , หลังได้ contrast media
Protein
ปกติต้องไม่พบ Protein ในปัสสาวะ
จะพบได้ในผู้ที่มีการทำงานของไตบกพร่อง Glomerulonephritis , เบาหวาน
Normal : Negative
Abnormal : Trace,+1,+2,+3,+4 แถบตรวจปัสสาวะ Dipstick การกรองของไต
Sugar
ปกติตรวจไม่พบในปัสสาวะ จะพบได้ในผู้ป่วยเบาหวาน
Normal : Negative
Abnormal : Trace,+1,+2,+3,+4 แถบตรวจปัสสาวะ Dipstick
Nitrite
เกิดจากการสังเคราะห์ของแบคทีเรีย พบในผู้ป่วยที่ติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะ
Blood
WBC ปกติ < 5 ตัว ถ้าพบมากกว่า 5 ตัว บ่งชี้ว่าติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะ
RBC ปกติไม่พบ ถ้าพบอาจเกิดจากนิ่วในทางเดินปัสสาวะ
Volume
Polyuria > 2000 cc/day
Oliguria < 500 cc/day
Anuria < 100 cc/day
Color
ปกติจะมีสีเหลือง
ผิดปกติ อาจจะมีสี แดง , เหลืองปนน้ำตาล/ปนเขียว
ผิดปกติ ขาวขุ่นคล้ายนม Bacteria
Odor
ปกติ จะมีกลิ่นแอมโมเนียอ่อนๆ
ผิดปกติ เหม็นจากการหมักของแบคทีเรีย
Turbidity
Norma : Clear
Abnormal : Pyuria , Bacterinuria , Lipiduria , Hematuria
pH
ปกติ 4.6-8 เฉลี่ยอยู่ที่ 6
ถ้าผิดปกติจะมีความเป็น กรด/ด่าง
Ketone
+1,+2,+3,+4 Positive แถบตรวจปัสสาวะ Keto stix
Normal : Negative
Bilirubin
Normal : Negative
Abnormal : Hepatocellular jaundice , Obstructive jaundice
การตรวจอุจจาระ (Stool )
Stool Examination
Hematochezia (ถ่ายเป็นเลือด) ผิดปกติที่ Lower colon , Rectum , Anus
Tarry stool / Malena ผิดปกติที่ Stomach
Stool cultures
Stool occult blood
Stool examination for ova and parasites
การตรวจเกี่ยวกับอิเล็กโทรไลต์
Sodium
ส่วนมากอยู่ใน Extracellular Fluid
Normal 136-145 mEq/liter
Hypernatremia
: อุจจาระร่วง ได้รับเกลือโซเดียมมากเกินไป
Hyponatremia
: พบร่วมกับอาการบวม อ่อนแรง สับสน
Potassium
พบมากใน Intracellular Fluid
Normal 3.5-5.0 mEq/dl
Hyperpotassemia or Hyperkalemia
: EKG Change , Cardiac arrest , Renalo failure
Hypopotassemia or Hyperkalemia
: กล้ามเนื้ออ่อนแรง , Respiratory failure , EKG Change
Chloride
ผู้ใหญ่ 95-106 mEq/liter
เด็ก 98-105 mEq/liter
Phosphorus
จะพบใน cell และ Fluid โดยจะรวมตัวกับแคลเซียม
มีหน้าที่เกี่ยวกับ carbohydrate metabolism
ค่าปกติใน ผู้ใหญ่ 2.5-4.8 mg./dl เด็ก 3.5-5.8 mg./dl
Hyperphosphatemia : ส่วนมากมีสาเหตุมาจากการเสื่อมของไต
Hypophosphatemia : ส่วนมากมีความสัมพันธ์กับระดับแคลเซียมในเลือด
Calcium
Hypercalcemia
Hypocalcemia
Magnesium
ค่าปกติในผู้ใหญ่ 1.5-2.5 mEq/liter
ค่าปกติใน ในเด็ก 1.6-2.1 mEq/liter
Lipid profile
Cholesterol
ค่าปกติ 120-240 มก./ดล.
Triglyceride
ค่าปกติ 50-120 มก./ดล.
HD Cholesterol
เป็นไขมันชนิดดีต่อร่างกาย
ควรมีมากกว่า 40 มก./ดล.
LDL Cholesterol
เป็นไขมันที่ไม่ดี จะนำเอาโคเลสเตอรอลไปเกาะที่ผิวเซลของหลอดเลือด
ไม่ควรเกิน 130 มก./ดล.
<100 ในโรคหลอดเลือดหัวใจหรือหลอดเลือดสมอง , ความดันโลหิตสูง , ผู้ป่วยเบาหวาน
< 130 ผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยงมากกว่า 2 ข้อ
ตรวจการทำงานของระบบสืบพันธุ์
Folicle-stimulating hormone and luteinizing hormone
Estrogen
Testosterone
Progesterone
การตรวจการทำงานของต่อมไร้ท่อ
Adrenocorticotropic hormone
Cortisol hormone
Glucose/Blood sugar/Fasting blood sugar Glucose tolerance test
Growth hormone Triiodothyroxine
Thyroxine
Thyroid stimulating hormore