Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Burns ( แผลไฟไหม้-ความร้อนลวก) - Coggle Diagram

- - - - ไหม้ชั้นหนังกำพร้า
      - ผิวหนังมีสีแดง,ไม่มีถุงน้ำพองใส
      - มีอาการปวดแสบและกดเจ็บ
    - - ไหม้ถึงชั้นหนังแท้
      - ถุงน้ำพองใสเกิดขึ้น
    - - ไหม้ถึงชั้นกล้ามเนื้อ
      - แห้ง,แข็ง,ไม่มีความยืดหยุ่น
      - ไม่มีความรู้สึกเจ็บปวด
- - - - สูญเสียน้ำจำนวนมาก เกิด hypovolemic shock
      - การเจ็บปวดทางร่างกายและจิตใจ
      - การหายใจบกพร่อง
        
        การพยาบาล
        
        เตรียมอุปกรณ์และช่วยแพทย์ในการใส่ท่อหายใจ
        
        ให้ออกซิเจน
        
        ดูแลบาดแผลในเบื้องต้น
        
        แผลที่เกิดจากเปลวไฟ ทำความสะอาดด้วย Normal saline solution
        
        การจัดท่านอนเพื่อลดอาการบวมของแผล
        
        ควรมีการป้องกันความพิการที่อาจเกิดขึ้นจากการดึงรั้งของเนื้อเยื่อตามบริเวณข้อต่อต่างๆ
        
        ความเจ็บปวดทั้งร่างกายและจิตใจ
        
        บรรเทาความเจ็บปวด
        
        ดูแลบาดแผลในเบื้องต้น
        
        ประคับประคองด้านจิตใจ
        
        กรณีที่ผู้ป่วยกระสับกระส่ายมาก อาจต้องดูแลให้ได้รับยาตามแผนการรักษาเช่น diazepam
    - - ประเมินสภาพเบื้องต้นตามหลัก ABC
      - หยุดขบวนการเผาไหม้ที่ยังเหลืออยู่
      - ซักประวัติจากผู้ป่วยและญาติ
      - ดูแลให้ผู้ป่วยได้รับสารน้ำทดแทนตามแผนการรักษา
      - ตรวจสัญญาณชีพ ทุก 15-30 นาทีในชั่วโมงแรกๆและต่อไปทุก 1 ชั่วโมง
      - ตวงและบันทึกจำนวนปัสสาวะทุกชั่วโมง
      - เจาะเลือดส่งตรวจ CBC,BUN,Cr,Total protein และติดตามผล
  - - - การติดเชื้อของแผล
      - ภาวะทุพโภชนาการ
      - ความเจ็บปวดทั้งร่างกายและจิตใจ
      - ความไม่สมดุลของสารน้ำและเกลือแร่
  - - - บริเวณข้อต่างๆจากแผลเป็น
      - ความพิการ
      - ปัญหาทางด้านจิตใจเกี่ยวกับภาพลักษณ์
    - - ควรเริ่มต้นวางแผนตั้งแต่ระยะ 27 - 48 ชั่วโมง
      - ให้การดูแลร่วมไปในระยะ acute phase