Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Burns ( แผลไฟไหม้-ความร้อนลวก) - Coggle Diagram
Burns ( แผลไฟไหม้-ความร้อนลวก)
แผลไหม้
การบาดเจ็บที่เกิดจากการได้รับสารเหลวที่ร้อนหรือสารเหลวที่ติดไฟได้
ประเภท
แผลไหม้จากความร้อน
แผลไหม้จากกระแสไฟฟ้า
แผลไหม้จากสารเคมี
แผลไหม้จากรังสี
ปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับความรุนแรง
ความลึกของแผล
ระดับแรก (First degree burn)
ไหม้ชั้นหนังกำพร้า
ผิวหนังมีสีแดง,ไม่มีถุงน้ำพองใส
มีอาการปวดแสบและกดเจ็บ
ระดับที่สอง (Second degree burn)
ไหม้ถึงชั้นหนังแท้
ถุงน้ำพองใสเกิดขึ้น
ระดับที่สาม( Third degree burn)
ไหม้ถึงชั้นกล้ามเนื้อ
แห้ง,แข็ง,ไม่มีความยืดหยุ่น
ไม่มีความรู้สึกเจ็บปวด
ความกว้างของแผล
Rule of nine
ฝ่ามือของผู้ป่วย (รวมนิ้วมือ) ประมาณร้อยละ 1
อายุของผู้ป่วย
ประวัติการเจ็บป่วย
ความเจ็บปวดจากแผล
การให้พยาบาลผู้ป่วยแผลไหม้
ระยะฉุกเฉิน
พบในระยะ 24-72 ชั่วโมง
ปัญหาการพยาบาล
สูญเสียน้ำจำนวนมาก เกิด hypovolemic shock
การเจ็บปวดทางร่างกายและจิตใจ
การหายใจบกพร่อง
การพยาบาล
เตรียมอุปกรณ์และช่วยแพทย์ในการใส่ท่อหายใจ
ให้ออกซิเจน
ดูแลบาดแผลในเบื้องต้น
แผลที่เกิดจากเปลวไฟ ทำความสะอาดด้วย Normal saline solution
การจัดท่านอนเพื่อลดอาการบวมของแผล
ควรมีการป้องกันความพิการที่อาจเกิดขึ้นจากการดึงรั้งของเนื้อเยื่อตามบริเวณข้อต่อต่างๆ
ความเจ็บปวดทั้งร่างกายและจิตใจ
บรรเทาความเจ็บปวด
ดูแลบาดแผลในเบื้องต้น
ประคับประคองด้านจิตใจ
กรณีที่ผู้ป่วยกระสับกระส่ายมาก อาจต้องดูแลให้ได้รับยาตามแผนการรักษาเช่น diazepam
การดูแลผู้ป่วยแรกรับ
ประเมินสภาพเบื้องต้นตามหลัก ABC
หยุดขบวนการเผาไหม้ที่ยังเหลืออยู่
ซักประวัติจากผู้ป่วยและญาติ
ดูแลให้ผู้ป่วยได้รับสารน้ำทดแทนตามแผนการรักษา
ตรวจสัญญาณชีพ ทุก 15-30 นาทีในชั่วโมงแรกๆและต่อไปทุก 1 ชั่วโมง
ตวงและบันทึกจำนวนปัสสาวะทุกชั่วโมง
เจาะเลือดส่งตรวจ CBC,BUN,Cr,Total protein และติดตามผล
ระยะวิกฤต
ปัญหาการพยาบาล
การติดเชื้อของแผล
ภาวะทุพโภชนาการ
ความเจ็บปวดทั้งร่างกายและจิตใจ
ความไม่สมดุลของสารน้ำและเกลือแร่
ระยะฟื้นฟู
เป็นระยะที่แผลหาย ผู้ป่วยพร้อมที่จะกลับบ้าน เริ่มทำงานหรือเข้าสังคมเดิม
ปัญหาที่อาจจะเกิดขึ้นได้
บริเวณข้อต่างๆจากแผลเป็น
ความพิการ
ปัญหาทางด้านจิตใจเกี่ยวกับภาพลักษณ์
การพยาบาล
ควรเริ่มต้นวางแผนตั้งแต่ระยะ 27 - 48 ชั่วโมง
ให้การดูแลร่วมไปในระยะ acute phase
การนำความรู้ที่ได้รับไปประยุกต์ใช้ : การเรียนรู้เรื่องแผลไหม้ ทำให้เราสามารถประเมินแผลและให้การพยาบาลกับผู้ป่วยได้อย่างถูกต้อง ทำให้ลดภาวะแทรกซ้อนต่างๆที่อาจจะเกิดขึ้นได้
เอกสารทางวิชาการ/บทความวิจัย
บทความเรื่อง การดูแลรักษาแผลไฟไหม้น้ำร้อนลวก (Burn Management) ที่มา :
https://www.si.mahidol.ac.th/sidoctor/e-pl/admin/article_files/911_1.pdf