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NEUMONIA INTERSTICIAL USUAL, image, Fotomicrografía electrónica de una …

- - - - Hay presencia de células gigantes multinucleadas aisladas en un patrón de NIU secundario a neumonitis por hipersensibilidad.
- - - - Visión general: A pequeños aumentos distinguimos la arquitectura pulmonar característica con los espacios aireados óptimamente vacíos y delimitados por tabiques finos o septos alveolares. Junto con estas estructuras se aprecian tabiques fibrosos más gruesos con vasos arteriales de mediano y pequeño calibre así como luces bronquiolares de distintos tamaños.
      - Visión específica: Los espacios alveolares aparecen tapizados por células aplanadas neumocitarias, alguna de las cuales ubicadas en los ángulos de intersección alveolar presentan una morfología cúbica correspondientes a neumocitos tipo II. En algunas luces alveolares aparecen células macrofágicas. Los finos tabiques alveolares contienen capilares, fibroblastos y algún macrófago de los septos. En los tabiques más gruesos detallamos la presencia de arterias musculares junto con bronquiolos con su epitelio cilíndrico ciliado con células mucosecretoras y su soporte parietal fundamentalmente constituido por células musculares lisas.
  - - - Son pequeños conductos terminales de las vías respiratorias ramificadas que llenan los pulmones . Cada pulmón contiene aproximadamente de 1,5 a 2 millones de ellos.
      - Los túbulos se dividen en dos o tres sacos alveolares en el extremo distal . Se forman a partir de las aberturas de confluencia de varios alvéolos. Las terminaciones distales de los conductos alveolares son aurículas que luego terminan en sacos alveolares.
      - Los conductos alveolares son conductos diminutos que conectan los bronquiolos respiratorios con los sacos alveolares , cada uno de los cuales contiene una colección de alvéolos (pequeñas bolsas revestidas de moco hechas de células epiteliales aplanadas).
    - - Bronquiolo terminal constituyen la última ramificación antes de los sacos alveolares. Su función, además de conducir el aire hasta los alveolos, es participar en el metabolismo hormonal y en la detoxificación de sustancias tóxicas.
      - La función principal del bronquiolo terminal es conducir el aire inspirado hacia la porción respiratoria del árbol bronquial, lugar en el que se lleva a cabo el intercambio gaseoso, y, en sentido inverso, eliminar el aire espirado fuera del aparato respiratorio.
      - El bronquiolo terminal también cumple otras funciones, como por ejemplo, la descontaminación del aire inspirado. Todas las vías respiratorias se mantienen húmedas por una capa de moco que reviste toda la superficie. Este moco atrapa pequeñas partículas del aire inspirado, evitando que alcancen los alveolos, y es movilizado por acción de los cilios, que baten unas 10-15 veces por segundo, en dirección a la faringe. Después, el moco, con las partículas atrapadas, es deglutido o eliminado mediante la tos.
      - Son sensibles a estímulos químicos corrosivos como el gas de dióxido de azufre y el cloro, generando impulsos aferentes que se dirigen hacia el bulbo raquídeo, principalmente, por los nervios vagos. Y son los circuitos neuronales bulbares los que desencadenan una secuencia automática de sucesos que componen la tos
    - - En los alvéolos se produce el intercambio de oxígeno y dióxido de carbono entre el pulmón y la sangre durante la respiración, es decir, la inspiración y la espiración de aire. El oxígeno que entra con cada inspiración atraviesa los alvéolos, pasa a la sangre y llega a los tejidos de todo el cuerpo. El dióxido de carbono que viene de los tejidos, viaja en la sangre, atraviesa los alvéolos y se expulsa del cuerpo durante la espiración.
      - Bolsas diminutas llenas de aire en los extremos de los bronquiolos (ramas pequeñitas de los tubos de aire dentro de los pulmones).
  - - - Se encuentran presentes fibras de colágeno (pocas y finas), reticulares y elásticas. Entre las fibras de tejido conectivo encontramos una densa red de capilares pulmonares que se anastomosan.
      - Las células alveolares tipo I (células alveolares pequeñas o neumocitos tipo I) son extremadamente planas (la célula puede ser tan delgada como de 0.05 µm) y formar la mayor parte (95%) de la superficie de las paredes alveolares
        
        Cuando los neumocitos I contactan con los capilares de la pared alveolar, su membrana basal se fusiona con la del endotelio, de manera que los gases sólo tienen que atravesar el citoplasma del neumocito, las membranas basales fusionadas y el citoplasma del endotelio capilar, conjunto que mide menos de 1 micrón de espesor.
      - Las células alveolares tipo II (células alveolares grandes o neumocitos tipo II) son irregulares (algunas veces con forma cuboidea). Forman pequeños bultos en las paredes alveolares.
        
        Las células alveolares tipo II contienen un número grande de gránulos llamados citosomas (o cuerpos multilaminares), los cuales consisten de precursores de surfactante pulmonar (la mezcla de fosfolípidos que mantiene baja la tensión superficial en los alvéolos) .